結腸直腸癌（結腸癌）：診断テスト

In コロン 癌腫では、早期発見のための検査プログラムが区別されます（結腸直腸癌スクリーニング、下記のがん検診措置を参照）および診断を確認するための検査プログラム。 さらに、術前にいくつかの検査が必要です。 以下では、診断を確認するための検査と術前の検査について詳しく説明します。 必須 医療機器の診断.

  • 結腸内視鏡検査*、（完全）必要に応じて腸粘膜の生検（組織サンプル）[ゴールドスタンダード] –適応症（適用分野）：
    • HNPCC患者では、25歳から/家族の中で最も若い発症年齢の5年前までの最初の検査、XNUMX年間隔での検査。
    • If コロン or 直腸がん 疑われています。
  • 腹部超音波検査*（超音波 腹部臓器の検査）– コロン or 直腸がん.
  • X線 胸部*（X線胸部/ 胸）、XNUMXつの平面で–コロンまたは 直腸がん.
  • 硬性直腸鏡検査（直腸鏡検査）* –直腸用 癌 （直腸がん）。
  • 直腸内筋膜*までの腫瘍の距離を示すMR（CT）骨盤 癌 （直腸がん）。
  • 直腸内視鏡検査*（内部 超音波 検査）限局性腫瘍の場合–直腸癌の場合注：超音波内視鏡検査は、腸壁への腫瘍浸潤（腫瘍浸透）を確実に決定するために使用できます。 直腸の手術を行うべきかどうかの決定 癌 したがって、経験豊富な審査官が可能です。
  • Ｘ線XNUMXDマイクロCT （CT）骨盤の（骨盤CT）*。
    • 不完全な場合 大腸内視鏡検査 狭窄腫瘍のため、CTコロノグラフィーも術前に実施される場合があります。
    • 局所的な広がりを決定するため（マルチスライスCT（MSCT）による）。

*術前スプレッド診断。

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。

  • 陽電子放出断層撮影（PET;弱い放射性物質の分布パターンを視覚化することによって生物の断面画像化を可能にする核医学手順）; 適応症：
    • 切除可能な患者の場合 肝臓 転移 （肝臓の娘腫瘍）不必要な開腹術（腹部切開）を回避することを目的とした結腸直腸癌から。
    • 再発診断用

    注：PET-CTは4週間以内に実行しないでください 管理 全身の 化学療法 または抗体 治療 感度が大幅に低下するためです（エビデンスレベル：A）。

  • 膀胱鏡検査（尿 膀胱 検査）–腫瘍浸潤が疑われる場合。
  • X線 コントラスト浣腸 （KE）–もうほとんど使用されていません。

フォローアップのための必須の医療機器診断：

  • Ｘ線XNUMXDマイクロCT （CT）CEAと組み合わせて–再発を検出します。 このアプローチにより、ランダム化試験で治癒的に手術できる再発の数が増加しました。 ただし、 大腸癌 またはすべての原因による死亡率/全体的な死亡率は見られていません。
  • 全身MRI–検出する 転移 （娘腫瘍）ある研究によると、結腸直腸または 肺 癌は、転移診断において標準的な集学的検査よりも優れています。

がん検診対策（KFEM）

  • 50歳以上：便潜の年次検査（目に見えない） 血 （免疫学的FOBT（iFOBT））。
  • 55歳以上：2年ごとにオカルトの検査 血 便中、あるいは2年間隔で最大10回の結腸内視鏡検査。

注：遺伝的リスクが高く、ライフスタイルが不健康で、スクリーニングを受けていない50歳の男性 大腸内視鏡検査 今後13.4年以内に結腸直腸癌を発症する絶対リスクは30％と推定されています。 この星座の女性では、リスクは10.6％です。