斑状熱: 説明
紅斑熱（シラミ紅斑熱またはダニ紅斑熱とも呼ばれる）は、細菌 Rickettsia prowazekii によって引き起こされる感染症です。 この細菌は、吸血性の衣類シラミや熱帯ダニによって伝染します。
衣服シラミによる紅斑熱
しかし、東アフリカや南アメリカのアンデス渓谷など、世界の一部の地域では、今日でも紅斑熱がより一般的です。 感染の危険因子は混雑と劣悪な衛生状態です。
ダニ媒介紅斑熱
ヒアロンマダニは、アフリカ、アジア、南ヨーロッパの乾燥地域および半乾燥地域が起源です。 ドイツではその数が増加しており、35年には2018匹の熱帯ダニがカウントされましたが、50年にはすでに2019匹の個体が確認されています。
紅斑熱を腸チフスと混同しないでください。 「発疹チフス」や「発疹チフス」などの民間の口頭用語は誤解を招きます。 腸チフスはサルモネラ菌によって引き起こされる感染症です。 アングロサクソン語圏でも誤解が生じることがあります。 そこでは発疹チフスは「発疹チフス」または「発疹チフス熱」と呼ばれています。 発疹チフス自体は英語では「typhoid fever」と呼ばれます。
紅斑熱: 症状
ただし、典型的な紅斑熱の症状は主に高熱と皮膚の発疹です。 発熱は非常に特徴的で、発症してから最初の 41 日間で急速に XNUMX °C まで上昇し、悪寒を伴うことがよくあります。 その後、熱が下がるまで少なくともXNUMX日間続きます。 これは約XNUMX〜XNUMX日続きます。
紅斑熱で観察されるその他の症状は次のとおりです。
- 落ち着きのなさ
- 手の震え（震え）
- 言語障害
- 意識の乱れ
- 暴力
二次感染
発疹チフスに感染すると、他の感染症（二次感染）にかかりやすくなります。 したがって、紅斑熱には以下のような利点があります。
- 髄膜炎（脳の炎症）
- 肺炎（肺炎）
- 心筋の炎症（心筋炎）
紅斑熱：原因と危険因子
現在、ドイツでは衣服シラミは非常にまれです。 その結果、この国では衣類シラミによる紅斑熱菌の感染はほとんどありません。
対照的に、熱帯ダニ種ヒアロンマのさらなる蔓延は、中期的にドイツにおける紅斑熱のリスクを高める可能性があります。 この国の人口はまだ少ないです(上記参照)。 しかし、専門家は、ほぼ XNUMX 匹に XNUMX 匹のヒアロンマダニが紅斑熱の病原体を保有していると推測しています。
紅斑熱：検査と診断
疑わしい発熱や皮膚発疹の場合に紅斑熱を診断するには、医師はまずあなたの病歴（既往歴）に関するより詳細な情報を必要とします。 これを行うために、彼は次のような質問をします。
- 最近アフリカか南米に行きましたか?
- あなた自身や衣服にシラミが付いていることに気づきましたか?
- 最近ダニに刺されましたか?
- 熱はいつから出ていますか？
紅斑熱感染症を検出するには、血液検査があります。 これは、リケッチアに対して身体が生成した特異的な抗体を探します。 このテストは経験豊富な専門検査機関が実施する必要があります。
以前は、患者から組織サンプルが採取され、病原体について直接検査されていました。 現在では、組織サンプルの検査は信頼性が低く、感染のリスクが高まるため、この検査は一般的に行われなくなりました。
- 髄膜炎菌による感染症
- 腹部腸チフス（腹部発疹チフス）
- 出血熱
- 再発熱
紅斑熱の診断が確定したら、医師は担当の公衆衛生部門に通知する必要があります。実際、ドイツでは紅斑熱は届出可能です。
紅斑熱：治療
患者が体液と電解質のバランスを確実に維持することも重要です。 二次感染（他の病原体によって引き起こされるさらなる病気）の可能性も、適切な薬剤で治療する必要があります。
紅斑熱: 病気の経過と予後
ただし、影響を受けた人が完全に回復するまでには数か月かかる場合があります。 特に栄養失調や免疫系機能の低下により、治癒時間が大幅に延長されます。
紅斑熱: 予防
一方では、紅斑熱は、病気を媒介する衣類シラミを駆除することで予防できます。 たとえば、ここでは殺虫剤が効果的であることが証明されています。 さらに、危険地域に旅行する場合は、適切な衛生状態を確保するように注意し、使用済みの衣類を洗濯せずに着用しないでください。
現在、紅斑熱に対して利用できるワクチンはありません。 ただし、危険地域での人道的任務中などの特別な場合には、薬物療法による予防が可能です。 この目的のために、抗生物質ドキシサイクリンが XNUMX 回投与されます。 しかし、そのような場合でも、紅斑熱の最善の予防策は、衣服のシラミやダニとの接触を可能な限り避けることです。