精巣精子採取術：治療、効果、リスク

精巣精子抽出とは、生検 test丸。非閉塞性無精子症の男性にとって、この生殖手順は自分の子供を持つための唯一の選択肢です。 NS 精子後で女性に注射されます卵 ICSIの一部として。

精巣精子採取術とは何ですか？

精子男性のから抽出されます test丸この治療の一環として、卵子を人工的に受精させるために使用されます。精巣精子抽出生殖補助医療は、出産する治療の最初のステップと呼んでいます。つまり、この手順はTESEとも呼ばれます。この治療中に、精子は男性の精子から抽出されます test丸、卵子の人工授精に使用されます。 TESEは基本的に精巣中の精子採取と同じです生検。この手順は1993年から使用されており、通常は生殖補助医療と組み合わせて行われます。ほとんどの場合、TESEの後にICSIが続きます。細胞質内精子注入。この方法では、男性の精子細胞が卵子に直接注入されます。 20世紀から医学の独立した部門として設立されたいわゆる生殖医学は、生殖に関連するすべての治療に責任があります。ほとんどの生殖医療の目標は、出産することを回復し、それによって以前のことを実現することです子供が欲しいという満たされていない欲求.

機能、効果、および目標

TESEは、主に無精子症の不妊症の男性を対象としています。この現象では、射精液に精子細胞はありません。したがって、男性は妻の卵子を自然に受精させることができません。 TESEは受精を可能にし、無精子症にもかかわらず子供が欲しいというカップルの願いを叶えます。すべての子供がいないカップルの約15％で、無精子症は子供が欲しいという満たされていない欲求の原因です。したがって、TESEは生殖医療で頻繁に行われます。医師は、閉塞性と非閉塞性のXNUMXつの異なる形態の無精子症を区別します。閉塞性の形態では、精管の閉塞により、精子が射精管に進むのが妨げられます。ただし、この形態の無精子症は通常精管切除術が原因であるため、生殖医療はこの場合、TESEではなく参照手術で罹患した個人を治療します。一方、非閉塞性無精子症は、精子産生の障害です。これで条件、精子細胞は精巣に直接存在することが多いですが、精子細胞が少ないため射精液に浸透することができません密度または制限された運動性。したがって、非閉塞性無精子症の男性にとって、TESEは唯一の有用な生殖治療です。通常、TESEは外来で行われ、部分的または部分的に実行されます全身麻酔。一般的な心理学条件患者のと調査結果はの形を決定します麻酔個々のケースで。 NS 生検片側または両側で実行できます。これはまた、個々のケースで調査結果によって決定されます。陰嚢の小さな切開を通して、生殖の医師はTESEの間に睾丸を露出させます。次に、外科医が精巣カプセルを切開する前に、陰嚢とその管を検査します。小さな組織サンプルを採取した後、チームはこの組織の精子を調べます。調査結果に応じて、さらなる手順が決定されます。十分な精子がある場合、組織サンプルの一部が凍結されます。このステップは、凍結保存そして、ICSI中に卵子に注入できるようになるまで精子を生かし続けます。医師は通常、自己溶解性の縫合糸で切開部を縫合することで終了します。

リスク、副作用および危険

TESE中に除去された組織サンプルは比較的小さいです。したがって、患者への恒久的な損傷のリスクは低いです。約XNUMX週間後、手術部位は完全に治癒します。手術後わずかXNUMX日で再びシャワーを浴びることができます。約XNUMX日後、患者は再び入浴またはサウナに行くことができます。ただし、生検領域が完全に治癒するまでは、きつい衣服を着用しないでください。重い肉体労働とスポーツは約XNUMX週間許可されていません。患者はまた、約XNUMXヶ月間性行為を控えるべきです。一方、事務作業は、手術後XNUMX日で再開することができます。 TESEは縫合に自己溶解性縫合糸を使用しているため、ステッチを取り除く必要はありません。この手術による合併症のリスクは非常に低いです。感染や出血はまれなケースでのみ発生します。時々あります打撲傷陰嚢にありますが、これはすぐに自然に消えます。わずか痛みまたはステッチの領域を引っ張ることが発生する可能性がありますが、通常は長くは続きません。手術の一般的なリスクは低いと考えられています。 TESEとほぼ同時に、卵女性から取得されます。これらは卵回収された精子を注入することにより受精します。制限付き密度または精子の流量はこの方法では重要ではありません。その後、このようにして受精した卵子のうち約XNUMX個が女性に再挿入されます。したがって、女性は経験します妊娠にもかかわらず、または、この場合は、人工授精。しかし、生殖医療はその方法が機能することを保証することはできません。生殖医療が無に帰したとき、それはしばしば患者の精神にストレスの多い影響を及ぼします。一部のカップルは、治療に失敗した後でも別れます。