精管切除後の精巣上体炎
精管切除術は精管の切断であり、一般的に知られている避妊法です 殺菌。 精管切除中にさまざまな合併症が発生する可能性があります。 最も一般的なものの6つ（患者の最大XNUMX％）はの炎症です 副睾丸 After 殺菌.
後に 精子 精管を切断されているため、射精液に入ることができません。 代わりに、形成された 精子 で分解されます 副睾丸。 の数が 精子 生産されたものは、 副睾丸、炎症が発生する可能性があります。
症状
精巣上体の炎症は突然始まります 痛み 鼠径部に放射状に広がる精巣上体の領域で。 ザ・ 痛み 圧力と睾丸に触れることによってトリガーすることができます。 通常、 痛み 睾丸が持ち上げられると減少します（プレーン徴候が正）。
さらに、精巣上体の重度の腫れと発赤があり、精巣から分離するのが困難になります。 精巣上体の領域は、触れたり圧力をかけたりすると痛くなります。 さらに、 発熱, 寒気 & 排尿の問題 発生することがあります。
症例の約15％で、急性炎症は慢性炎症を引き起こす可能性があります。 この場合、精巣上体の永続的な痛みを伴う腫れが発生します。 さらなる合併症は、 膿瘍 炎症が広がると test丸 （epididymorchitis）影響を受けた人の約5％。
重要な 鑑別診断 子供や若い男性では、その供給の周りの精巣の捻転です 船 (精巣捻転）。 これが認識されない場合、影響を受けた精巣は死ぬ可能性があります。 この場合、痛みは非常に速く突然発生し、睾丸は上昇した位置を示し、睾丸を持ち上げても痛みは減少しません（負のプレーン徴候）。 ありません 発熱 尿が目立たない。 精巣捻転 緊急治療が必要な緊急事態です。
診断
精巣上体の炎症を検出するための最も重要な手順は 超音波 精巣および隣接する構造（超音波検査）の拡大精巣上体が見られ、特別なドップラーで見ることができます 超音波 検査、それで 血 精巣上体の血流の増加という流れを特によく示すことができます。 アン 膿瘍 精巣の形成またはねじれ（精巣捻転）はすでに除外することができます 超音波。 この検査は、炎症の進行を監視するためにも使用できます。
採取した尿サンプルでは、白の数が増加しています 血 細胞（白血球）、まれに病原体が尿中にも検出されることがあります。 尿培養を適用することにより、病原体と耐性を決定することができます。 これは正しい選択のために重要です 抗生物質 治療のために。 原因が性感染症であると疑われる場合、病原体はの塗抹標本によって見つけることができます 尿道。 実行されたすべての診断手順にもかかわらず、精巣上体炎の存在に疑いがある場合は、精巣のねじれ（精巣捻転）を排除するために、睾丸と精巣上体を外科的に露出させる必要があります！
