神経学的検査とは何ですか？
神経学的検査では、医師は中枢神経系 (CNS: 脳と脊髄) および末梢神経系の機能を検査します。 このようにして、多くの神経障害を検出し、位置を特定することができます。
神経学的検査はいつ行いますか?
神経学的検査を受ける一般的な理由は次のとおりです。
- CNSの急性循環障害、例：脳卒中
- 脳出血、脳腫瘍または膿瘍
- 椎間板ヘルニア
- てんかん
- CNSの慢性炎症性疾患、例:多発性硬化症
- 脳または髄膜の急性炎症
- 末梢神経の代謝障害、例: 糖尿病における多発性神経障害
- 圧迫に関連した末梢神経の機能障害
- めまい
神経内科の検査では何をするのですか？
神経学的検査には次の内容が含まれます。
- 患者の病歴と現在の訴えに関する医療面接（既往歴）
- 患者の意識レベルの精神的評価
- 脈拍の触診と血圧の測定
- XNUMXの脳神経の検査
- 体力、感性、反射神経、体の調整の検査
覚醒度、感受性、運動機能をテストする
最初に、医師は生年月日、名前、場所などのさまざまな質問を使用して患者の覚醒度 (警戒度) を評価します。 患者がすべての質問に正しく答えることができた場合、その状態は「覚醒しており、方向性がある」と分類されます。
さらに、医師は全身の感度をチェックします。 触覚、痛み、温度、振動、位置の変化などが検査されます。
さらに、医師は運動機能を検査し、患者の筋力をさまざまな強度に分類します。 このようにして、既存の麻痺やけいれん (痙縮) を検出できます。
コーディネーション、スタンス、バランスの検査
調整の神経学的検査は、いわゆる指鼻検査によって実行できます。 このテストでは、患者は目を閉じ、最初に腕を伸ばした状態で、最初に右手の人差し指、次に左手の人差し指を鼻に近づける必要があります。
ウンターベルガー ステップ テストは、姿勢、歩行、バランスをテストするために使用されます。ここでは、患者は目を閉じ、腕を伸ばした状態で、その場で 50 ～ 60 歩歩く必要があります。 膝は常に腰の高さまで上げる必要があります。
脳神経をチェックする
脳から直接発生する脳神経は、神経学的検査で個別に検査されます。
- I. 嗅神経：嗅覚検査による検証
- II. 視神経 – 視覚: 物体や文字を一定の距離から認識する必要があります。 瞳孔反応は、医師が目にランプを当てて瞳孔反応を評価することによってチェックされます。
- Ⅲ． 眼球運動神経 – 目の動き: ここでは、患者は医師の指を目で追うことができる必要があります。
- IV. 滑車神経 – 眼球運動: 検査では、患者は内側と下を向きます。 医師は両目を別々に検査します。
- VI. 外転神経 – 眼球運動: 患者は確認のために外側を見ます。 これは左右の比較によってもテストされます。
- VII. 顔面神経 – 顔の表情と味覚: ここで患者は頬を膨らませ、眉をひそめ、口にキスをします。 患者さんの味覚も問われます。
- Ⅷ. 前庭蝸牛神経 – 聴覚と平衡感覚: 医師は耳の近くを指でこすり、聴覚をチェックします。 バランステストは神経機能をチェックするために使用されます。
- IX. 舌咽神経 – 嚥下: 医師が喉と嚥下能力を検査します。
- X. 迷走神経 – 内臓の制御: 医師は心拍、呼吸、消化の異常について尋ねます。
- XNUMX. 付属神経 – 頭の筋肉の一部: 医師が肩を押し下げ、患者が肩を引き上げます。 また、ヘッドは抵抗に抗して回転できる必要があります。
- XII. 舌下神経症 – 舌: 患者は舌を突き出して四方に動かします。
反射神経の検査
神経学的検査には反射神経の検査も含まれます。 医師は反射ハンマーを使用して、上腕二頭筋腱反射などのいわゆる筋肉反射をテストします。 医師は親指を上腕二頭筋の腱に当て、ハンマーで叩きます。 前腕が曲がった場合、関係する神経が損傷されることはほとんどありません。
いわゆる外部反射の場合、刺激を知覚する器官では反射反応は起こりません。 たとえば、医師が太ももを撫でると、男性の睾丸が持ち上げられます。
さらに、健康な人には引き起こされず、新生児と乳児にのみ存在する原始反射もテストされます。 たとえば、バビンスキー反射では、足の外側が激しくブラッシングされます。 神経損傷がある場合、足の指が広がり、親指が上に持ち上がります。
神経学的検査にはどのようなリスクがありますか?
神経学的検査の後は何を考慮する必要がありますか?
神経学的検査が完了したら、医師が結果について話し合います。 診断に応じて、磁気共鳴画像法（MRI）、コンピューター断層撮影法（CT）、電気神経検査法（ENG）などのさらなる技術的な神経学的検査が行われることになります。
