硬膜外血腫:検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。

  • グラスゴーを使用した意識の評価 昏睡 スケール(GCS)。
  • 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに:
    • 検査(閲覧)。
      • 目[瞳孔不同(瞳孔の直径の横方向の違い)]
      • 皮膚と粘膜
      • ネック
      • 四肢
    • 心臓の聴診(聴診)
    • 肺の聴診
    • 腹部(腹部)等の触診(触診)
  • 神経学的検査–患者の意識レベルの評価。 機能障害(重症度)?
    • てんかん発作(けいれん)?
    • 反対側の片麻痺(出血の反対側の体の側の片麻痺)?
    • 感覚および運動機能のチェック。
    • 反射のテスト(特に上腕腱反射(BSR)、三脚腱反射(TSR)、橈骨骨膜反射(RPR)、膝蓋腱反射(PSR)およびアキレス腱反射(ASR、三脚スラエ反射)、バビンスキー反射(足裏の外側の端を強くブラッシングすると、足の親指が上向きに伸びます)

角括弧[]は、病理学的(病理学的)な身体的所見の可能性を示します。

Glasgow 昏睡 スケール(GCS)–意識障害を推定するためのスケール。

基準 スコア
アイオープニング 自発的 4
要求に応じて 3
痛みの刺激について 2
反応無し 1
言葉によるコミュニケーション 会話型、指向 5
会話、見当識障害(混乱) 4
一貫性のない言葉 3
理解できない音 2
口頭での反応なし 1
モーター応答 プロンプトに従います 6
ターゲットを絞った痛みの防御 5
対象外の痛みの防御 4
痛み刺激屈曲相乗作用について 3
痛み刺激ストレッチの相乗効果について 2
痛みの刺激に反応しない 1

アセスメント

  • ポイントはカテゴリーごとに個別に付与され、合計されます。 最大スコアは15、最小スコアは3ポイントです。
  • スコアが8以下の場合、非常に厳しい 機能障害が想定されており、生命を脅かす呼吸器疾患のリスクがあります。
  • GCS≤8の場合、気管内で気道を確保する 挿管 (チューブ(中空プローブ)の挿入 or 間に 声帯 喉頭 気管へ)を考慮する必要があります。