目の中の飛蚊症：原因と治療

硝子体混濁: 説明

多くの人が目の硝子体混濁とそれに伴う「ボランチス」に苦しんでいます。原因は自然な老化プロセスです。 65歳から85歳までの約XNUMX分のXNUMXが、同様の症状を訴えている。しかし、特に重度の近視の場合、若い人も影響を受ける可能性があります。

硝子体とは何ですか？

眼球の内部の大部分はゼラチン状の硝子体で満たされています。その前にはレンズがあり、目に入る光線を光学的に屈折させます。これらは次に硝子体を通過して網膜に到達します。それは硝子体の後ろにあり、神経細胞の光感受性層として、光学像を電気インパルスに変換する役割を担っています。これにより、視神経を介して脳に情報が伝達されるようになります。

硝子体混濁: 症状

「飛んでいるブヨ」は視力を制限するものではなく、通常は無害です。それにもかかわらず、多くの患者は主観的な視覚感覚の悪化を訴えます。その結果、硝子体の濁りは迷惑なものとして認識されます。一方で、不透明度と影の強度と位置は異なります。一方で、迷光は患者に深刻なまぶしさを引き起こす可能性があります。

ムッシュボランテは、患者が明るい壁や明るい光を見ているとき、または雪で目が見えなくなったときに最も顕著になる可能性があります。

硝子体混濁：原因と危険因子

目の内部を満たす硝子体液は主に水で構成されており、程度は低いですがコラーゲン線維やヒアルロン酸で構成されています。小児期には、線維は気づかれないように規則正しく配置されており、網膜に到達する光線にほとんど影響を与えません。

何か月も経つと、繊維は網膜からどんどん離れていきます。その後、それらはよりぼやけて弱く知覚され、ある時点でまったく知覚できなくなるまで続きます。

硝子体混濁は通常加齢に関連したプロセスであるため、年齢は硝子体混濁の発生の最も重要な危険因子であると考えられています。多くの場合、近視の人は、普通の人や遠視の人よりも少し早く「飛んでいるブヨ」に気づきます。

硝子体混濁：検査と診断

目の外側に存在しないものを初めて見た場合は、眼科医にご相談ください。それは無害な硝子体混濁である可能性がありますが、別の状態である可能性もあります。それを知るために、眼科医はまずあなたの病歴（既往歴）について詳しく質問します。考えられる質問は次のとおりです。

たとえば、白い壁を見ると何が見えますか?
「ブヨの飛来」（黒い点）の存在に初めて気づいたのはいつですか?
症状は突然現れましたか、それとも突然増加しましたか?
閃光を感じますか？
あなたは近視ですか？
目に怪我、炎症、手術（白内障手術、網膜レーザー治療）を受けましたか？
過去にもう一方の目に網膜剥離を患ったことがありますか?

検査

目をよりよく見るために、医師はまず瞳孔を広げる点眼薬を処方します。次に細隙灯検査が行われます。細隙灯と呼ばれる明るいランプを使用して、医師は横から目に光を当て、虫眼鏡を通して個々の構成要素を観察します。硝子体の濁りがある場合は、暗い影が見えます。細隙灯検査は痛みがなく、簡単です。

瞳孔を広げる点眼薬を使用するため、視力が数時間損なわれることがあります。したがって、効果が切れるまでは運転を控えてください。

鑑別診断

細隙灯検査で硝子体混濁が明確に診断されない場合、または病歴が完全に決定的でない場合は、さらなる検査で症状の原因が他の原因であるかどうかを明らかにする必要があります（鑑別診断）。

X 線、コンピューター断層撮影 (CT) または磁気共鳴画像法 (MRI) を使用して、影響を受けた眼の異物が硝子体混濁の症状を引き起こしているかどうかを判断できます。

硝子体混濁のその他の鑑別診断としては、中目の皮膚の炎症 (ぶどう膜炎) や硝子体出血などがあります。

硝子体混濁：治療

原則として、硝子体の濁りに対して治療は必要ありません。「ボランチ」は多くの影響を受ける人々にとって不快なものとして認識されていますが、無害であり、多くの場合自然に消えます。それまでは、いくつかのヒントで症状を軽減できます (下記を参照)。

レーザー治療もムシュ・ボランテスの治療には推奨されません。

これらのヒントは症状を軽減するのに役立ちます

医師は、硝子体混濁のある患者に対し、できるだけ症状を無視するようアドバイスします。さらに、症状を軽減するために自分でできることもあります。

明るい晴れた日や雪の日には、高い遮光性 (85%) を備えたサングラスを着用してください。
自宅では白い壁や非常に明るい壁は避けてください。ざらざらした壁紙や落ち着いた壁の色は、より目の気を散らします。
花、本棚、写真など、家の中の多くの装飾要素が役に立ちます。
コンピューターで長時間過ごす場合は、明るさを下げて、快適なコントラストを選択してください。
調光レンズは、重度の近視がある場合に特に役立ちます。明るい光にさらされると数秒以内に黒くなります。

硝子体混濁: 病気の経過と予後

それでも、初めてムシュボランチを経験した場合は、眼科医の診察を受ける必要があります。眼科医は、それが実際に無害な硝子体混濁なのか、それとも症状の背後にもっと深刻な原因があるのかを判断できます。

また、「飛んでいる蚊」が突然大群で現れたり、すすのような雨が降ったりした場合は、急いで眼科医の診察を受ける必要があります。これらの症状や閃光は、差し迫った網膜剥離や単純な硝子体の混濁を示唆している可能性があります。