病原体の尿検査

病原体の尿検査は、尿培養(培地)によって行われます。

によって引き起こされる病原体を区別するには 皮膚 感染性病原体による尿の汚染、病原体の識別(病原体の数の決定に加えて)は非常に重要です。

分解能 皮膚 病原体は ブドウ球菌 表皮ブドウ球菌 (90%) およびその他のコアグラーゼ陰性 ブドウ球菌、 と同様 黄色ブドウ球菌、コリネバクテリウムおよびプロピオンバクテリウム・アクネス。

尿中に検出される最も一般的な病原体には、次のものがあります。

  • 大腸菌 (症例の最大 80%)。
  • ブドウ球菌 (ブドウ球菌 スタフィロコッカス)。
  • クレブシエラ(Klebsiella pneumoniae)
  • プロテウスミラビリス
  • 腸球菌(混合感染で最も一般的)。
  • エンテロバクター
  • シュードモナス菌

前部尿道の正常な細菌叢:

  • ZB 表皮ブドウ球菌
  • アシネトバクター属

If 細菌 陽性検出された場合、レジストグラム (抗生物質耐性 判定)が行われます。

手順

必要な材料

  • 中流尿
  • カテーテル尿
  • 尿道(尿道)/子宮頸部(子宮頸部)綿棒; クラミジアとマイコプラズマの検出には、深部尿道(尿道)綿棒が必要です。

患者の準備

  • サンプルを迅速に処理

干渉要因

  • 知られていない

標準値

尿路感染症または無症候性細菌尿(尿中の細菌の存在)の微生物学的診断の基準:

  • 尿路感染:
    • 病原体数> 105 CFU / ml(「きれいな」中流尿から得られます)。
    • 103〜104 CFU / mlの病原体数は、典型的な尿路病原性細菌の純粋な培養物(つまり、XNUMX種類の細菌のみ)である場合、臨床症状(症候性患者)の存在下ですでに臨床的に関連している可能性があります
    • 102 CFU / mlの病原体数(少なくとも10個の同一コロニー); 恥骨上尿からの尿培養用 膀胱 穿刺 (膀胱穿刺)。
  • 無症候性 細菌尿 (ABU): 病原菌数 > 105 CFU/ml の臨床徴候がない場合 尿路感染 XNUMX つの尿サンプルで。

適応症

  • 疑わしい 尿路感染 (UTI)。
  • 複雑な尿路感染症
    • 一般に、男性と 12 歳未満の子供に見られます。
    • 機能的または解剖学的異常の場合。
    • 関連する腎機能障害および/またはそれに伴う疾患において 尿路感染.
  • 再発性尿路感染症(すなわち、XNUMX回の再発/XNUMXヶ月またはXNUMX回の再発/年)。
  • 腎盂腎炎
  • Z.n. 泌尿器科の介入 (例: 膀胱鏡検査/膀胱鏡検査)。
  • 妊娠
  • 高齢者の尿路感染症
  • 監視 の成功 治療 (複雑でない場合を除く 膀胱炎).
  • 抗生物質療法への無反応

解釈

増加した値の解釈

  • 尿路感染

減少した値の解釈

  • 病気とは関係ありません

その他のメモ

  • 細菌学的所見が陰性で、症状が持続する場合、または白血球尿症 (尿中の白血球の排泄の増加) の場合、以下の病原体による感染を除外する必要があります。
    • クラミジア
    • マイコプラズマ
    • マイコバクテリア(結核)