甲状腺超音波（甲状腺超音波検査）

甲状腺超音波検査（同義語：超音波甲状腺; 甲状腺超音波）の非侵襲的（体内に浸透しない）診断手順です放射線学、これは現在、甲状腺の異常所見を明らかにするため、および甲状腺の管理検査のための最も重要な検査方法です。甲状腺。手順の感度（手順の適用によって病気が検出された、すなわち陽性所見が発生した病気の患者の割合）は非常に良いと評価することができます。という事実のために甲状腺は非常に表面的な器官であり、超音波検査の助けを借りて最適に視覚化および評価することができます。さらに、甲状腺超音波検査を使用すると、甲状腺の領域で病理学的所見が発生した場合の有用性に関して、さらなる検査手順を適切に選択することができます。

適応症（適用分野）

甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）。
甲状腺機能亢進症 –甲状腺機能亢進症は病理学的プロセスを表しており、甲状腺超音波検査で診断的に明らかにする必要があります。超音波検査での結節の検出は、ここで自律神経プロセスを示している可能性があります。
甲状腺炎 (甲状腺の炎症） - 痛み甲状腺の領域で示すことができます甲状腺炎。出血の可能性に注意を払う必要があります。
甲状腺疾患を示す可能性のある臨床的愁訴–甲状腺の解剖学的変化または機能的変化に典型的なものは、嚥下障害または咽頭感覚（しこり感：喉の異物感または食物摂取とは無関係の喉）です。頻脈（心拍数が速すぎる：100分あたりXNUMX拍以上）または徐脈（心拍数が遅すぎる：60分あたりXNUMX拍未満）、体重減少または体重増加、熱または冷たい感情と落ち着きのなさまたは意欲の欠如。
腫瘍のフォローアップ–手順はのフォローアップで重要な役割を果たします腫瘍性疾患、可能な限り転移（散在する腫瘍病巣）または再発（腫瘍の再発）は、超音波検査で十分に検出できます。

注：ドイツ協会内分泌学（DGE）は、超音波甲状腺の変化のスクリーニングは、高齢者では行われるべきではありません。決定の理由については、以下に引用されている文献を参照してください。

手順

触診（触診所見）とは対照的に、甲状腺超音波検査は信頼性が高く正確なツールを提供しますモニタリング甲状腺とその機能。したがって、この手順では、症状を伴わない病理学的変化も検出できます。さらに、この方法は腫瘍性変化を確実にします（腫瘍性疾患）甲状腺と周囲の構造の両方を検出することができます。しかし、甲状腺の機能的変化を伴う所見を確認するために、甲状腺シンチグラフィー甲状腺超音波検査に加えて実施する必要があります。審査技術

通常、超音波検査は患者を横にした状態で行われます。この位置では、患者を傾けるのが簡単だからです。首肩甲骨に向かって。枕は患者の中に置く必要があります首サポートのため。
まず、審査官は計算する必要がありますボリューム甲状腺の拡大の可能性について声明を出すために甲状腺の。この目的のために、オリエンテーションとしてボリューム計算では、公式を使用して、回転楕円体のサイズ寸法の決定を計算します。の式ボリューム甲状腺の長さ×幅×深さ×0.5です。ただし、この式を使用すると、甲状腺の体積が過大評価されることが多いことに注意してください。甲状腺の量は、女性で最大18 ml、男性で最大25mlです。
さらに、意味のある検査結果を生成するには、画像をXNUMXつの平面で作成する必要があり、ここで解剖学的基準点を文書化する必要があることに注意する必要があります。また、それぞれの調査結果に、甲状腺の体積に関する詳細なデータが右側と左側で別々に含まれていることも不可欠です。
さらに、甲状腺の位置と形状の評価は、甲状腺超音波検査の重要性にとっても重要です。ここでの焦点は、必要に応じて、部分的に胸骨後部にある甲状腺の検出です。胸骨).
機能評価では、甲状腺組織の観察が非常に重要です。これは、考えられる病理学的プロセスについて結論を出すために使用できるためです。ただし、ほとんどの場合、甲状腺の病気既存の検査方法でさまざまに提示します。たとえば、甲状腺腺腫は甲状腺の機能障害に関連している可能性があります。
甲状腺超音波検査の使用は、腫瘍性プロセス（腫瘍）が疑われる場合にも適応されます。 XNUMXつの基準がの長所または短所を決定します生検：微小石灰化、サイズが1〜1.5 cmを超え、完全に固い一貫性（=エコーが少ない）–これらのXNUMXつの超音波検査基準は、甲状腺の悪性腫瘍のリスクに関連しています結節。純粋な嚢胞性および/または海綿状の結節は、通常、保守的に観察することができます。腫瘍の病巣を見逃さないために、子宮頸部の隣接臓器（首地域）も評価する必要があります。さらに、悪性腫瘍（悪性所見）または炎症が疑われる場合は、地元の声明リンパノードのステータスを調査結果に含める必要があります。

手順の直接診断機能に加えて、超音波検査甲状腺の診断甲状腺の穿刺吸引にも使用されます。甲状腺超音波検査を使用すると、精度が大幅に向上します。穿刺、最初に穿刺を免れた触知不可能な結節が安全に穿刺できるようになりました。