診断
典型的な症状パターンは、考えられる原因の最初の兆候をすでに示しています。 ザ・ 甲状腺 指先で感じることができます。 の少し下にあります。 喉頭 との正面にあります 風管.
炎症反応の過程で拡大が可能です。 A 甲状腺腫 一見見えない場合があり、触診した場合にのみ目立つようになります。 それがしばらくの間続いているプロセスである場合、 甲状腺腫 からはっきりと突き出ることができます 首.
急性の場合 甲状腺炎、炎症値の増加が実験室で示されています。 が増えた 血 沈降速度（BSG）と濃度の増加 白血球 （白血球増加症）。 亜急性の文脈で 甲状腺炎、ESRD も大幅に加速されますが、白 血 セルはわずかな増加しか示しません。
甲状腺の濃度 抗体 増加する場合があります。 基礎の決定 TSH 実験室での値は、甲状腺機能について声明を出すのに役立ちます。 末梢甲状腺 ホルモン T3 と T4 は通常、次の場合にのみ決定されます。 TSH 値が変わります。
Status TSH、T3とT4が正常範囲内にあるだけでなく、代謝状況は平衡状態にあります。つまり、甲状腺機能正常です。 この星座は最も一般的です。 TSHが上昇している場合、それは潜在的（正常範囲のT3 / T4）または顕在的（T3 / T4減少）です。 甲状腺機能低下症.
これが呼び出され 甲状腺機能低下症。 TSHが低下した場合、T3とT4の値は潜在的または顕在的であることを示します 甲状腺機能亢進症。 甲状腺の測定 抗体 と甲状腺のパフォーマンス シンチグラフィー 差別化に役立つ グレーブス病、自律性甲状腺腺腫および甲状腺領域のびまん性自律性。
確認するために グレーブス病確かな 抗体 (TRAK) は、臨床像に加えて存在しなければなりません。 さらに、組織サンプル (生検の） 甲状腺 診断を確認するのに役立つかもしれません。 通常、数千個の細胞が細い針で得られます 穿刺 実験室で調べました。
甲状腺機能低下症 甲状腺腫 甲状腺手術または放射性ヨウ素または甲状腺抑制療法の結果である可能性があります。 超音波 減少した低エコーを明らかにする 甲状腺。 そうでない場合、サイロペルオキシダーゼおよびサイログロブリン抗体は、橋本病を除外するために決定されます。 甲状腺炎.
超音波検査は甲状腺特異的検査と同じくらい重要です 実験値 超音波 検査は、甲状腺の体積を決定し、甲状腺結節を検索するために使用されます。 亜急性炎症の場合、それは他の病気を除外するのに役立ちます。
急性炎症の結果として、細菌性膿瘍が発症する可能性があります。 超音波新たに発生したびまん性結節の場合は、さらなる解明が急務である。 結節が存在する場合は、甲状腺検査を行うと便利です。 シンチグラフィー。 悪性腫瘍を排除したり、甲状腺機能亢進症の代謝状況を明らかにしたりするために、個々の領域の活動をチェックすることができます。
検査前、弱放射性 ヨウ素 を介して注入されます 静脈。 組織の活動に応じて、放射性核種は一部の領域で多かれ少なかれ吸収されます。 甲状腺の場合 シンチグラフィー は、直径がXNUMXセンチメートルを超えるコールドノードを示しています。 生検 甲状腺癌を除外するために実行する必要があります。
細い針 穿刺 除去された組織を正確に明確にするのに役立ちます。 また、ドケルバン甲状腺炎の解明にも使用されます。 通常、細かな結節、いわゆる肉芽腫が形成され、検査されます。
急性甲状腺炎の治療には、常に安静を含める必要があります。 冷却湿布などの家庭薬 首 十分な水分摂取も重要な役割を果たします。 細菌の原因の場合、適切な 抗生物質 に使える。
それらは通常錠剤の形で投与されます。 コーチゾン 準備は症状の迅速な緩和のために使用されます。 甲状腺機能低下症の甲状腺腫の場合、生涯にわたる治療は L-チロキシン.
甲状腺は不十分を生成するので ホルモン、T4（レボチロキシン）は錠剤の形で投与されます。 正常範囲内の安定したTSH値を目指す必要があります。 グレーブス病 XNUMX 年以内に半数の症例で甲状腺機能亢進症を適切に治療することができます。
そうでない場合は、決定的な治療法が続きます。 これは次の形をとることができます 放射性ヨウ素療法。 別の可能性は甲状腺手術の開始です。
甲状腺機能亢進性甲状腺腫における甲状腺の機能的自律性（自給自足）の治療は、最初は甲状腺抑制薬を使用して行われます。 それらはホルモン産生を阻害し、正常な代謝状態に達するまで投与されます。 次に、大きな結節の場合、甲状腺の一部が除去されます。
放射性ヨウ素療法 小さな結節に対して実行されます。 この形式の治療は、主に高齢の患者に使用されます。 機能的自律性のない副甲状腺皮疹は、通常、以下の助けを借りて治療されます。 ヨウ化物.
追加的または代替的に、甲状腺ホルモンを投与することができます。 特に若い患者はよく反応する ヨウ素 管理。 治療の目的は、甲状腺の量を減らすことです。
超音波で定期的に監視する必要があります。 甲状腺手術はすぐに成功することを約束します。 ただし、いくつかのリスクが伴います。
これらには、出血、麻痺が含まれます 迷走神経 との機能不全 副甲状腺。 薬物療法が失敗した場合、そのような甲状腺亜全摘術が考慮されます。 甲状腺の過剰な成長による合併症の場合や、悪性結節が疑われる場合にも、手術が適応となります。
