甲状腺機能亢進症(甲状腺機能亢進症)

In 甲状腺機能亢進症 (同義語: 甲状腺機能亢進症; 甲​​状腺機能亢進症; 甲​​状腺ホルモン毒性; 甲状腺機能亢進症; 甲​​状腺中毒症; ICD-10-GM E05.9: 甲状腺機能亢進症、詳細不明) は、複数の原因による甲状腺機能亢進症です。 一番の原因は グレーブス病、全体の 60 ~ 80% を占める 甲状腺機能亢進症. その他の原因としては、甲状腺の自律性(独立した甲状腺ホルモン産生)および ヨウ素-誘発された甲状腺機能亢進症 (大量のヨウ素の外因性摂取)。 甲状腺機能亢進症は、症候学によって次のように分類されます。

  • 無症候性 (潜在性) 甲状腺機能亢進症 – 無症候性 (明らかな症状なし)。
  • 臨床的甲状腺機能亢進症 – 症状を伴う甲状腺機能亢進症。

甲状腺機能亢進症は、障害の場所によって次のように分類されます。

  • 原発性甲状腺機能亢進症 – 「真の」甲状腺機能亢進症。
    • マニフェスト形式 – 遊離トリヨードサイロニン (fT3) および/または遊離チロシン (fT4) が正常範囲の上限を超え、同時に上昇 TSH 減少 (= 甲状腺刺激ホルモン (TSH) の抑制)。
    • サブクリニカル (潜在性) フォーム – 分離 TSH うつ病.
  • 二次性甲状腺機能亢進症 – これは、増加による過剰な刺激です。 TSH 活動(例えば、ホルモン形成腫瘍における 脳下垂体 (脳下垂体))。

さらに、 アミオダロン-誘発性甲状腺機能亢進症 (AIH) – 「原因」の下でこれを参照してください。 性別比: 女性は男性よりも甲状腺機能亢進症の影響を受けることがかなり多い. に グレーブス病、これは甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因であり、男性と女性の性比は 1:5 です。甲状腺の自律性では、男性と女性の性比は 1:4 です。女性の罹患率 (疾患頻度) は 20 ~ 50% であり、男性ではそれははるかに低い (ドイツ)。 妊娠 有病率は 0.1-1.0% です。 主な原因は グレーブス病. グレーブス病の発生率 (新規症例の頻度) は、10 年間に人口 40 人あたり 100,000 ~ XNUMX 件です (ドイツ)。 経過と予後:多汗などの甲状腺機能亢進症の症状、 頻脈 (心拍数が速すぎる: 100 分あたり XNUMX 回を超える)、体重減少、緊張、 震え (震える)不快感があり、最初は必ずしも甲状腺機能亢進症に関連しているとは限りません。 ストレス。 のみ 検査診断 (TSH、fT3、fT4)、甲状腺超音波検査 (超音波 審査)および、必要に応じて、 シンチグラフィー (核医学診断における画像診断法)の 甲状腺 確実性を提供します。 甲状腺機能亢進症の予後は、主に原因によって決まります。 約半数の場合、この病気は自然に (自然に) 解決します。 同様に、この病気は再発(再発)することがあります。 甲状腺の自律性が根底にある場合、予後はむしろ好ましくありません。 甲状腺機能亢進症の過程では、原因に関係なく、常に甲状腺毒性クリーゼ (生命を脅かす甲状腺機能亢進症の増悪) のリスクがあります。 治療 不十分です。 これには高い 発熱, 頻脈 (過度に速い心拍: 100 分あたり XNUMX 回以上)、興奮、 嘔吐 (嘔吐)、 下痢 (下痢)、混乱、意識障害。 このような場合、集中的な治療が不可欠です。甲状腺毒性クリーゼ患者の致死率 (疾患に罹患している人の総数に関連する死亡率) は 8 ~ 25% です。 併存疾患 (併存疾患): 甲状腺機能亢進症は、1.4 倍のリスクに関連付けられています (関連しています)。 痛風 男性ではリスクが 2.1 倍、女性では XNUMX 倍です。 さらに、未治療の甲状腺機能亢進症は、 うつ病.