症状
典型的な症状 無顆粒球症 include 発熱, 寒気、気分が悪い、 扁桃腺炎, 喉の痛み、嚥下困難、および口腔、鼻、咽頭、性器、または肛門の病変および出血 粘膜. この病気は危険な感染症を引き起こす可能性があり、 血 中毒を引き起こし、治療せずに放置すると、比較的多くの場合致命的になります。 無顆粒球症 通常、薬の副作用としてめったに起こりません。
目的
無顆粒球症 血流中の顆粒球数の深刻な減少として現れます (500 μl あたりの数 <XNUMX)。 顆粒球は白い 血 免疫防御において中心的な役割を果たす細胞（白血球）。 好中球、好塩基球、好酸球は区別されます。 無顆粒球症は、さまざまな要因によって引き起こされます。 薬物 免疫原性または細胞毒性のメカニズムを介して。 最もよく知られているリスク 薬物 include クロザピン, メタミゾール サイロスタティック 薬と スルファサラジン. 以下のリストは、有害作用として無顆粒球症を引き起こす可能性のある薬剤の選択を示しています。 オリジナル 薬物 括弧内に表示されます。 ジェネリック医薬品も利用できます。
- クロザピン （レポネックス）。
- ジクロフェナク（ボルタレン）
- フルコナゾール（ジフルカン）
- フロセミド（Lasix）
- インフリキシマブ（レミケード）
- ラモトリジン（ラミクタール）
- レバミゾール （のために使用される ストレッチング 不法 コカイン).
- メタミゾール (Novalgin、ミナルギン）。
- ミアンセリン（トルボン）
- ペニシラミン (取引不可)
- ペニシリン
- フェニルブタゾン（取引禁止）
- スピロノラクトン（アルダクトン）
- スルファサラジン（サラゾピリン）
- テルビナフィン（ラミシル）
- サイロスタティック エージェント: カルビマゾール (ネオメルカゾール)、 プロピルチオウラシル (プロピシル)、 チアマゾール （D）。
- チクロピジン （トレードアウト）。
- トリメトプリムとスルファメトキサゾール （バクトリム）。
- バンコマイシン（バンコマイシン）
- 細胞増殖抑制剤
診断
説明されている症状がリスクの高い薬の服用中に発生した場合、患者と専門家は無顆粒球症について考える必要があります。 診断は症状に基づいて医療の下で行われ、 身体検査、とと 血 テスト。 他の考えられる原因を除外する必要があります。
予防と早期発見
患者には、治療の開始前および治療中に、リスクと起こりうる症状について通知する必要があります。 適切な障害が発生した場合は、医師の治療を受ける必要があります。
- いずれかの薬剤で無顆粒球症をすでに経験している患者は、投与を受けないでください。
- 可能な限り、高リスク薬は承認された適応症に対してのみ、二次治療薬として投与する必要があります。
などのリスクの高い薬の場合 クロザピン追加 血球数 モニタリング 必要とされている。 レベルが低下すると、治療は中止されます。
治療
問題のある薬が特定され、すぐに中止されます。 非経口 抗生物質 治療のために投与されます。 通常は入院が必要です。 などの G-CSF の使用 フィルグラスチム 文献に記載されています。
ヘルスケア専門家向けの付録
患者情報テンプレート: 「この薬は、生命を脅かす変化を引き起こすことはめったにありません。 血球数. 典型的な症状は次のとおりです。
- 発熱、悪寒
- 気分が悪い
- 扁桃炎
- 喉の痛み
- 粘膜の変化
このような症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。」
