潜在性甲状腺機能低下症:合併症

以下は、潜在性(無症候性)甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)によって引き起こされる可能性のある主な状態または合併症です。

周産期(P00-P96)に起因する特定の状態。

  • 胎児の神経学的損傷

内分泌、栄養、および代謝性疾患(E00-E99)。

  • 糖尿病2型
  • ホモシステインレベルの増加
  • 高コレステロール血症 (レベルの増加 コレステロール セクションに ; LDL コレステロール).
  • 高プロラクチン血症と 男性の性欲障害潜在性甲状腺機能低下症 血清の増加につながります プロラクチン 男性のレベル、これは性欲障害の原因となる可能性があります。
  • 高プロラクチン血症とサイクル障害(稀発月経/通常 月経 障害:出血の間隔は35日以上90日以下です 無月経/> 90日)– 潜在性甲状腺機能低下症 通常、増加につながります プロラクチン 女性の血清レベル、それはすることができます つながる 卵胞成熟障害(卵成熟障害)から無排卵(期間の欠如)まで、周期が長くなります。 これは通常、第XNUMXサイクルフェーズの中断(黄体機能不全)を伴います。その結果、出産する問題が発生する可能性があります。
  • 炎症性関節炎(骨の炎症)または痛風の兆候のない高尿酸血症(血中の尿酸値の上昇)
  • マニフェスト甲状腺機能低下症(臨床的に顕著な甲状腺機能低下症)–潜在性甲状腺機能低下症からマニフェスト甲状腺機能低下症への移行が患者の5%/年で観察されています
  • 腎症(腎臓 病気)2型糖尿病患者(2型 糖尿病 糖尿病)。

心臓血管系(I00-I99)

  • アテローム性動脈硬化症(動脈硬化)–女性の場合:心筋梗塞などの結果を伴う(ハート 攻撃)または脳卒中(ストローク).
  • 心臓死亡率の増加(増加 ハート関連する死亡率)。
  • 高血圧
  • 冠動脈疾患 (CAD; の疾患 冠状動脈).
    • Esp。 中等度から高いフラミンガムリスクスコアの患者。
    • TSHレベルが10mIE / lを超える場合
  • 心臓突然死(PHT)

筋骨格系と 結合組織 (M00-M99)。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

サイケ– 神経系 (F00-F99; G00-G99)。

  • 男性の性欲障害
  • 神経筋の衰弱–障害による衰弱 神経 および/または筋肉。
  • うつ病などの精神障害

妊娠、出産、産褥(O00-O99)

  • 中絶(流産)

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)

  • 徐脈 (<60ビート/分)。
  • 低体温 –ベッドでの早朝の腋窩基礎体温は、理想的には36.4〜36.8℃である必要があります。
  • 便秘(便秘)
  • 浮腫
  • 子供の成長障害

泌尿生殖器系(腎臓、尿路–性器)(N00-N99)

  • 女性の不妊障害(高プロラクチン血症→黄体機能不全/黄色い体の衰弱による)。

さらに

  • 心臓の障害:
    • 心収縮(↓)。
    • 安静時の拡張機能↓
    • 身体運動下での収縮機能の適応の欠如→限られた運動耐容能。
  • 死亡率/不妊率の増加
    • TSH レベル˃5.6mlU/ Lおよび無料 チロキシン [fT4] 0.6-1.6 ng / dl(死亡の1.9倍のリスク)
    • 潜在性のある高齢者(平均:83歳)の死亡のハザード比 甲状腺機能低下症:1.75; 95%信頼区間:1.63-1.88; フォローアップ:10年
    • 潜在的に 甲状腺機能低下症 (いつ TSH 虚血性のため、レベルは10 mIE / lを超える) ハート 心臓病による病気または死。
  • 内皮機能の破壊との制限 心拍変動.
  • 増加しました インスリン 感度(糖尿病患者では、これにより毎日のインスリン必要量が減少します!)。

予後因子

  • 上の患者では 透析, 甲状腺機能低下症、 と同様 TSH 正常範囲の上限のレベルは、死亡率(死亡率)の増加に関連しています(HR 1.47、95%信頼区間1.34-1.61; p <0.001)。