洞房結節：構造、機能および疾患

洞房結節は電気的ですペースメーカーハート、励起の生成に責任がある、または心拍数。 A ペースメーカーセルはそれ自体を放電できるので、ハートリズムはそれによって決定されます。の誤動作洞結節心拍を遅くします。その場合、ペースメーカー引き継ぐことができます。

洞房結節とは何ですか？

洞房結節（SA結節、キースフラック結節、または結節洞房結節）は、洞房結節にあります。右心房洞調律に責任があります。の刺激センターとしても知られていますハート。心臓のリズムを決定する脱分極を介して電気的興奮を伝達します。洞房結節は、上に紡錘形で配置されています心外膜（心臓壁の外層）、ノードのサイズはしばしばかなり異なりますが（幅2〜3mm、長さ10〜20mm）。これは、自発的に脱分極して電気的興奮を引き起こすことができる心筋細胞で構成されています。 XNUMXつの繊維束が洞結節から房室結節に向かって分岐します。

Bachmann-Jamesバンドル（前節間バンドル）。

ウェンケバッハバンドル（中間節間バンドル）。

ソレルバンドル（後節間バンドル）。

解剖学と構造

心臓は独立してポンプし、神経の興奮に依存しません。これは、いわゆるペースメーカーがここにあるためです。これらの細胞は自発的に放電し、主なペースメーカーは洞結節。それは心筋の最外層に位置し、大静脈合流する右心房。触知できないノードであり、血右冠状動脈から動脈。健康な人では、それは約70ビート/分の速度に達します。ただし、この数は年齢、トレーニングによって異なります条件そして様々な個々の要因。運動中、周波数は120ビート、多くの場合200ビートまで増加します。夜になると、周波数は50分あたりわずかXNUMXビートになります。

機能とタスク

　洞結節自律神経ペースメーカーとも呼ばれ、心臓の興奮を形成します。これをする、ナトリウムイオンが細胞に流れ込み、カルシウムチャネルが開き、洞房結節の興奮につながります。特定のしきい値に達すると、セルは完全に放電します（脱分極）。続いて、電圧が均等化され、粒子はによって再び濃縮されますナトリウム–カリウムポンプし、初期位置に戻ります（再分極）。結果として生じる電気曲線は、活動電位。その後、洞結節の興奮は房室結節、心室と心房の間にあります。ザ・房室結節洞房結節からの信号を、心室中隔に向かって移動するいわゆるヒス束に中継します。そこで、励起伝導はそれぞれ左心室と右心室の束に分かれます。その後、心室の束は心尖で分岐し、末端の分岐はプルキンエ線維と呼ばれます。

疾患および障害

洞房結節は、「」という用語でグループ化されたさまざまな障害の影響を受ける可能性があります。洞不全症候群。」これらには、さまざまな種類の周波数変化が含まれます。周波数が遅すぎる場合は、徐脈; 速すぎる場合は、頻脈。別の変種は洞停止です。この場合、洞房結節は完全に失敗し、急性心停止発生します。通常、房室結節洞房結節はやや低い周波数で動作しますが、ステップインして洞房結節の機能を引き継ぎます。ただし、これで十分であるため、洞停止はまれなケースでのみ生命を脅かします。さらに、励起が増加するフェーズは、ビート数が減少するフェーズと交互になる可能性があります。急速な段階は、次のように呼ばれます心房細動 or 心房粗動。洞結節症候群は、冠状動脈に苦しむ患者でより頻繁に発生します動脈病気または高血圧、その結果、心筋に十分な量が供給されていません酸素ビート周波数に応じて、さまざまな症状が発生します。心拍数毎分50未満であり、影響を受ける人々は眩暈または失神の呪文; 心臓のリズムが恒久的に遅くなると、息切れ、パフォーマンスの低下、または水脚と肺の保持。患者も不平を言う頻尿夜とベッドに横になることができない。多動性はによって現れます呼吸難しさ、胸きつさ、動悸。胸の痛み、左腕または首、非常に脅威になる可能性があります。の場合心拍数身体運動中に増加しない、これは変時性機能不全と呼ばれます。洞房結節の電気インパルスが心室に伝達されなくなると、房室ブロックが発生し、ここでXNUMXつの異なる形態を区別できます。

一級房室ブロック：ここでは、インパルスの伝導の遅延が発生します。ただし、このフォームは通常、治療を必要としません。
二度房室ブロック：信号の送信が失敗することがあります。心臓病が存在する場合は、治療を検討する必要があります。
XNUMX度房室ブロック：伝導が完全に中断され、の典型的な症状徐脈発生します。

医師がECGの助けを借りて診断する興奮伝導の障害。おそらくまた長期心電図が必要なため、身体にXNUMX日装着します。治療はの助けを借りて病気です薬物またはペースメーカーを挿入します。