治療
から 真珠腫 上記の深刻な合併症につながる可能性があります 脳 関与（例 髄膜炎）、外科的治療が必要です。 当初は、炎症の原因となる病原菌である緑膿菌に対して有効な抗生物質点耳薬（シプロフロキサシンなど）による保存療法が手術の準備として行われています。 外科的治療の目標は、 真珠腫、骨の治癒、耳小骨（耳に関連する）合併症の予防、機能的な耳小骨鎖の回復および閉鎖 鼓膜 外部の方向に鼓室を閉じるための欠陥 聴覚管.
クローズドとオープンの両方の外科的手法があります。 オープンテクニックでは、鼓室、乳様突起突起腔、および炎症の影響を受けた乳突蜂巣を含む骨腔が作成されます。 ザ・ 真珠腫 角質の皮膚細胞が除去され、外部への広い接続がクリアされます 聴覚管 も作成されます。
クローズドテクニックは、いわゆる乳突削開術を含みます。つまり、細胞が通気されて粘膜で裏打ちされている乳様突起が完全に除去され、骨壁だけが残ります。 耳小骨が真珠腫瘍の影響も受けている場合は、鼓室形成術、音響伝導装置の再構築が必要になる場合があります。 この手順は、真珠腫の除去後に実行されます。
鼓室形成術（耳小骨鎖の再建）のWullsteinによると、XNUMXつの基本的な技術が区別されます。聴覚トランペット（チューブ）が連続している場合、この操作によって聴覚の改善を達成できます。 内耳 機能的です。 –タイプI – Myringoplasty（鼓膜 プラスチック）鼓膜に欠陥があり、無傷の振動する耳小骨チェーンがある場合、鼓膜の欠陥は覆われ/閉じられ、耳小骨との接続が確立されます。 –タイプII –耳小骨形成術耳小骨チェーンに欠陥がある場合は、欠落している部品を交換するか、欠落している部品のブリッジングを実行します。
- タイプIIIトランスミッションチェーンに欠陥があり、機能しなくなった場合、操作により、 鼓膜 または挿入された移植片 内耳。 –タイプIVD音圧伝達は耳小骨チェーンなしで行われます。 –タイプVウィンドウ手術：この方法では、鼓膜とあぶみ骨を接続します。
合併症
の破壊のため 骨格、耳小骨も破壊され、音の伝導と音の増幅機能が 中耳 大幅に削減されます：難聴 発生する可能性があります。 骨乳様突起の発作/炎症（乳腺炎）アーケードシステムへのダクトの形成につながる可能性があります（ ）、ロータリーの攻撃につながる可能性があります 目まい （めまい）。 炎症が浸透する可能性があります 内耳 顔面神経管または頭蓋腔（髄膜炎）にさえ。
