概要
改訂とは、原則として、 根管治療 再度実行されます：既存の（古い） 根管充填 材料が完全に除去され、拡大した根管を注意深く洗浄した後、新しい根管充填物が挿入されます。
改訂とは何ですか？
歯槽神経が病気の場合（歯髄の場合） 壊死、歯髄炎または根尖 歯周炎） 根管治療 通常、歯を保護するために歯科医によって行われます。 成功率が非常に高いにもかかわらず、歯の内部の構造が複雑であるため、根端の炎症が完全に治癒しない場合があります。 次に、修正が必要になる場合があります 根管治療.
改訂の適応
根管治療の改訂の適応症は、根管治療を受けた歯の根端にある既存または新たに発生した炎症の放射線学的または臨床的兆候です。 炎症は頂端とも呼ばれます 歯周炎 そしてそれは根端で骨溶解（骨吸収）につながります。 この変更は、 X線.
根管治療が完了した後、炎症はせいぜい後退するはずであり、検査中（約6か月後）に撮影されたX線は骨溶解の有意な減少を示すはずです。 次の場合にも改訂が必要になる場合があります 痛み 根管治療で治療された歯に再発します。 圧力 痛み でしばしば感じられます 歯肉 & 顎骨 歯根の領域で。
また一口 痛み 歯にストレスがかかると発生する可能性があります。 また、の腫れ 歯肉 または f 発生する可能性があります。 別の兆候は、特にカバーフィリングが漏れている場合、根管フィリングが不完全または不十分であることです。
根管治療の改訂はどのように進行しますか？
予備検査と患者への詳細な説明の後、既存の根管充填物を可能な限り完全に除去する必要があります。 これは、難易度によって異なります 根管充填 材料と改訂の成功は常に保証されているわけではありません。 ガッタパーチャ®などの一般的な充填材は、通常、非常に簡単に取り除くことができます。
この目的のために、カバーフィリングを取り除くか、十分に大きな開口部をクラウンにドリルで開ける必要があります。 次に、いわゆるエンドアローを使用して、根管を手動または機械的に広げます。 それらは、歯に残っている炎症組織を完全に取り除くのに役立ちます。
それらはまた、運河の徹底的な清掃と拡大を確実にします。 根管を適切に評価して洗浄できるようにするには、顕微鏡を使用すると便利です。 機械的洗浄に加えて、根管の化学的洗浄も行う必要があります。
などのすすぎソリューション ナトリウム 次亜塩素酸塩、EDTAまたは クロルヘキシジン （CHX®）はこの目的で使用されます。 根管の全長を洗浄および消毒すること、ならびに可能な二次根管またはさらなる根管を探すことが重要です。 に応じて 条件 歯の修正と新しい根管充填は、XNUMX回のセッションで、つまりXNUMX回の予約で行うことができます。
ただし、治療がより複雑な場合は、当面の間、薬剤（例：Calcipro®）を歯に挿入します。 次に、歯はで閉じられます 一時的な充填 （例：Cavit®）。 XNUMX回目の予約では、最終的な根管充填が行われます。 治療後、 X線 制御目的で使用されます。
