投与量| リチウム

用量

一般に、 リチウム 夕方に服用する必要があります。 このため、副作用は通常、単に寝坊します。 個々の患者が服用しなければならない量は、いわゆる血漿濃度、すなわち、 .

特に治療の開始時に、定期的に 誤って「マークを超えないように」サンプルを採取する必要があります。 「理想的には、 リチウム 治療は定常状態、すなわち病院で開始する必要があります。 リチウム 150mg(ロイコミネラーゼ)から536mg(Quilonum)までの投与量でドイツで入手可能です。 原則として、血漿レベルは1.2 mmol / lの濃度を超えてはなりません。超えない場合、深刻な副作用が発生する可能性があります。 (下記参照)

副作用

リチウム療法の副作用はまれであり、制御も簡単です。 非常に孤立した場合にのみ、中毒の大規模な症状が発生します。 治療中に患者が十分に調整され観察されれば、通常、副作用の兆候を早期に発見することができます。

患者は自分自身も観察する必要があり、不規則性に気付いた場合は、治療を行う医師に相談してください。 これにより、患者は時間内に反応し、必要に応じて用量を調整したり、他の手段を講じたりする機会が与えられます。 この文脈では、他の薬との可能な相互作用に注意を払うことも重要です。

副作用は通常用量に依存するため、症状が発生した場合は用量を減らすことが役立ちます。 これは、患者と一緒に医師が決定する必要があります。 副作用は、主にリチウム療法の開始時に日常の臨床診療で観察されますが、長期治療ではそれほど観察されません。

最も頻繁に訴えられる北西部は、特に治療の最初のXNUMX年間で、体重増加がしばしば発生する可能性があり、これは用量にも依存します。

  • 震え(微動)
  • 記憶障害と集中障害
  • 体重増加
  • 頻尿
  • 吐き気、下痢
  • 嘔吐
  • 渇き
  • 排尿を促す/排尿の増加(多尿症)

  甲状腺腎臓 リチウム処理でも特別な役割を果たします。 したがって、上記の理由から、治療を開始する前に、臨床検査の助けを借りて患者の甲状腺と腎臓を注意深く観察することが不可欠です。

  • リチウムは増加を引き起こす可能性があります TSH セクションに 甲状腺 との拡大 甲状腺腫 (組織の拡大)。 他のまれなケースでは、それはにつながる可能性があります 甲状腺機能低下症 と副甲状腺 甲状腺機能亢進症.
  • 腎臓では、リチウムは 腎臓 機能不全。通常、薬が中止された後、自然に消えます。 非常にまれなケースでは、炎症性合併症を引き起こす可能性もあります(糸球体腎炎).

神経や筋肉の機能の領域では、リチウムを服用すると、まれに次の症状が発生することがあります。

などの認知的制限 メモリ 障害、眠気、意識混濁、精神医学的現象など 幻覚 & 食欲不振 発生する可能性もあります。 リチウム療法はまた、不明瞭な発話やめまいなどの副作用を引き起こす可能性があります。 患者を不安にさせる可能性のある別の副作用は、いわゆる偽腫瘍大脳症であり、これは、 頭蓋骨、それによって腫瘍は考えられる原因として除外することができます。

症状は、横になったり、咳をしたり、くしゃみをしたりすると増加する圧迫感を伴う激しい頭痛です。 この副作用は、強力な利尿薬または定期的な神経液の離脱で治療することができます。これは、 .

  • 筋力低下
  • 筋肉の震えとけいれん
  • 運動障害
  • 神経伝導速度の低下
  • 反射神経の障害
  • 眼振
  • 視野障害

栄養レベルでは、次の望ましくない影響が発生する可能性があります。リチウム療法の開始時だけでなく、その後、下痢などの消化器疾患、 吐き気 & 嘔吐 患者は、性欲減退、効力の低下、さらにはインポテンスなどのまれな性的副作用が潜在的に苦痛であると考えています。

  • 味覚障害
  • 唾液産生の増加または口渇さえ
  • 低血圧(低血圧)

双極性情動障害(躁病と躁病の混合物)の予防のためのリチウムの長期使用 うつ病)多くの場合、継続的な体重増加を伴います。 治療に使用されるリチウムの投与量が少ないほど、体重増加はそれほど顕著ではありません。 原因はまだ完全には解明されていません–リチウムが食欲調節センターに及ぼす影響 議論されています。

ただし、体重増加は非常に遅いです。 経験によると、それは年間約1キログラムに達しますが、患者ごとにかなり異なる可能性があります。 すでにいた患者 太り過ぎ 治療開始前は特に影響を受けます。

ただし、リチウムによる予防的治療には数年または数十年かかる可能性があるため、全体として大幅な体重増加が可能です。 個々の患者は30から40キログラムの間で得ています。 このため、治療中は定期的に体重をチェックし、治療を行う医師が体重を監視する必要があります。

の変更 カウントも発生する可能性があり、これは血中の白血球数の増加とpH値の低下につながる可能性があります。 上昇の可能性 血糖 レベルは糖尿病患者にとって特に重要です。 さらに、電解質は高カルシウム血症の形でシフトし、低下します カリウム & ナトリウム レベルが発生する可能性があります。

後者は、誤って調整された水の結果です 。 このような障害の過程で、浮腫および上記の多尿症も発生する可能性があります。 の損傷 腎臓 長期治療中に観察されることがあり、これは体液調節の問題をさらに悪化させます。

リウマチの症状と同様の副作用も発生する可能性があります。 関節痛、筋肉痛との再燃 乾癬 尋常性。 リチウムの摂取により、他の炎症過程も発症する可能性があります。 これは胃炎、皮膚の発疹、口腔の腫れにつながる可能性があります 粘膜, にきび-症状、かゆみ、浮腫など。

リチウム療法の過程で、 ハート また発生する可能性があります。 これらには以下が含まれます 心不整脈、この場合、通常、速度の低下を伴います ハート 割合。 さらに、ECGを測定するときに変化が見られる場合があります。 特に最初は、低血圧、すなわち低すぎる 血圧、発生する可能性があります。