慢性腎不全の病期
のさまざまな段階があります 腎不全 分類が異なります。 分類にはさまざまな方法があります 慢性腎不全。 慢性 腎不全 いわゆる糸球体濾過率（GFR）およびいわゆる保持値に従って分類することができます。
糸球体濾過率は、腎機能に最も一般的に使用される値です。 この値で個人 腎臓の機能 特によく評価することができます。 医師はGFRを使用し、それを標準値と比較して、 慢性腎不全 存在する。
糸球体濾過率は、のパフォーマンスを説明できる変数です。 腎臓。 定義された時間内に腎臓によってどれだけの量をろ過できるかに応じて、個々の糸球体ろ過率が決定されます。 に 慢性腎不全、GFRとして知られるこの変数は、非常に低いです。
GFRが15未満の場合、これは正式には慢性と呼ばれます 腎不全、90を超える値は正常な腎機能を示します。 ただし、GFRが生涯にわたって減少するのは正常であるため、疾患が必ずしも低いGFR値の背後にある必要はありません。 いわゆる保持値も分類に使用されます。
これらにより、慢性腎不全自体を1つの異なる段階に分けることができます。 慢性腎不全は、通常腎臓によってろ過される物質が体内でどれだけ高いかによって分類されます。 慢性腎不全のステージXNUMXでは、代償性の腎臓不全について話します。
腎臓の機能に制限があると判断できますが、保持値は正常範囲内であり、症状はありません。 したがって、慢性腎不全のステージ1では、身体は腎機能の欠如を補うことができ、したがって、保持値の増加に関連する症状は存在しません。 の保持値の決定 血 したがって、ステージ1またはすでにステージ2が存在するかどうかの評価において特に重要です。
いわゆる クレアチニン の通常レベルを超えています 血、通常は、少なくともステージ2を想定する必要があります クレアチニン レベルは、慢性腎不全のステージ1を示している可能性があります。 典型的な 腎不全の症状 脚や顔の水分貯留/浮腫、肺水腫、 心不整脈 この段階では存在しません。 ステージ2は、 血 レベルは上昇しますが、慢性腎不全の症状は発生しません。
その物質 腎臓 通常、慢性腎不全では、血液からろ過され、尿とともに排泄されます。 いわゆる クレアチニン 特に、ろ過される物質の参照として使用できる検査が行われます。 慢性腎不全のステージ2では、血液中に存在するクレアチニンが標準と比較して増加します。
ただし、濃度は慢性腎不全の典型的な症状に関連する値を超えません。 ステージ2の慢性腎不全の人は、水分貯留や電解質など、この病気の典型的な症状に悩まされていません。 障害。 状況はステージ3とは異なります。ステージXNUMXは、血液中の保持値の増加と顕著な症状に関連しています。
たとえば、ステージ3の慢性腎不全を患っている人の血液を検査すると、保持値の大幅な増加が明らかになる可能性があります。 腎臓のフィルター機能の欠如による血中値の変化に加えて、慢性腎不全の症状はステージ3で最初に明らかになります。特に頻繁に、次のような非特異的な症状 頭痛 集中力障害は最初に気づかれますが、多くの場合、これらは腎不全とは関連していません。
脚や顔に水分が溜まっている場合、皮膚の症状や水分や電解質の障害 発生すると、ステージ3の慢性腎不全の診断が迅速に行われます。 病気のステージ4とは対照的に、終末の話はまだありません 腎臓 機能不全。 病気のステージ3では、次のような手順 透析 腎臓移植はまだ必要ありません。
ステージ4では、病気の症状が非常に進行しているため、末期腎不全が疑われます。 による治療 透析 治療が必要であり、 腎臓移植 考慮する必要があるかもしれません。 通常、尿中の腎臓から排泄される血液中の物質は、この段階で大幅に増加し、機能的パフォーマンスは通常、強くて障害のある症状を引き起こします。
特に肺の水分保持（肺水腫）と 貧血、および水と電解質の深刻な障害 ステージ4の慢性腎不全の典型的な症状です。定期的 透析 治療は、ステージ4で必要となる生命維持手段です。多くの場合、腎臓移植は、厄介な症状や透析療法から逃れる唯一の方法です。 ステージ4の慢性腎不全を患っているすべての患者に新しい腎臓が割り当てられるわけではありません。 利用可能な腎臓よりもはるかに多くの腎臓が必要なため、ドナーの腎臓は中央に割り当てられます。
