慢性創傷: 定義
XNUMX 週間を超えても治らない傷は慢性と呼ばれます。 創傷治癒不良は、多くの場合、循環障害、免疫不全、糖尿病が原因で発生します。 一般的な慢性創傷は、床ずれ (褥瘡) または脚の潰瘍 (下腿潰瘍) です。
急性の傷が適切に治療されないと慢性化する可能性もあります。 創傷治癒は喫煙や肥満によっても悪化します。 患者は慢性的な傷のせいで日常生活がかなり制限されることが多く、何度も医師の診察を受けることで精神に負担がかかることもあります。 原因を改善しないと治る可能性はほとんどありません。 このため、創傷に最適なケアを提供するだけでなく、基礎疾患も可能な限り最善の方法で治療する必要があります。
慢性創傷: 洗浄と感染症との闘い
皮膚のバリアが破壊されると、病原菌が侵入しやすくなります。 したがって、慢性創傷は特に汚染や感染の危険にさらされています。 このため、治療には医療用洗浄液などを使用した慎重な洗浄が含まれます。
傷が細菌に感染している場合は、傷の洗浄に加えて抗生物質による治療が必要です。 これは通常、静脈アクセスを介して投与されますが、錠剤の形で摂取することもできます。
慢性創傷: 創傷被覆材
慢性傷は感染している限り閉じることができないため、しっかりと覆う必要があります。 このようにして、医師は新たな感染を防ぎ、傷口の乾燥を防ぐことができます。 適切な創傷被覆材は創傷ケアにおいて重要な役割を果たします。
創傷分泌物を吸収するだけの不活性創傷被覆材、治癒プロセスを積極的にサポートする相互作用創傷被覆材、および皮膚移植片などの生物活性創傷被覆材は区別されます。
不活性な創傷被覆材は吸収性が非常に高いため、創傷が乾燥する可能性もあります。 また、創傷床に付着することが多く、除去するのが困難で痛みを伴うという大きな欠点もあります。 したがって、ガーゼ包帯は生理食塩水に浸し、防水フィルムで覆う必要があります。 ドレッシングを交換する際、新しく形成された組織も一緒に剥がれてしまう危険性が高くなります。
慢性創傷: 創傷治癒をサポートするための付随措置
基礎疾患の治療や傷のケアに加えて、さまざまな身体的処置が行われます。 それらは治癒プロセスを加速することを目的としています。 一例として、頻繁に使用される真空シーラントがあります。負圧システムを備えたスポンジを傷口に配置します。これには次のような効果があります。
- 創傷面積の縮小
- 組織灌流の改善
- 病原体からの保護
- 傷口の分泌物や血液の除去
全身圧力室療法 (高圧酸素療法) も慢性創傷、特に糖尿病の足に良い効果をもたらします。 この手順では、患者は圧力室で純粋な酸素を呼吸します。
慢性創傷: 痛みの治療
慢性創傷は通常、激しい痛みを伴い、患者に肉体的および精神的に多大な苦痛を与えます。 したがって、適切な痛みの治療は創傷ケアの重要な部分です。 たとえば、軽度の痛みは局所麻酔軟膏で治療できますが、より重度の痛みは全身的に効果的な治療法（鎮痛剤、注射または点滴）で治療できます。 場合によっては、主治医に加えて訓練を受けた疼痛療法士が関与することもあります。
