基本心臓の生理学
ハート リズムはの時系列です 収縮 「ポンピングオルガン」の心臓の。 の規則的なリズム ハートの行動は心臓の効率を保証します。 「ハートビート」は実際にはXNUMXつで構成されています 収縮 素早く連続して（収縮 ハート 筋肉）、心房のそれとそれに続く心室の収縮。
したがって、心不整脈は基本的にXNUMXつの基準に従って分類できます。特に心不整脈を分類する方法は他にもたくさんありますが、生理学（臓器系の機能）に関する多くの基本的な知識が必要なため、非常に複雑な方法もあります。 ）。 ここで選択された分類は、日常の臨床診療で最も一般的なもののXNUMXつです。 何が心臓を鼓動させるのですか？
心臓の特別な特徴は、筋肉細胞を収縮（収縮）させる独自の電気刺激の生成です。 実際に機能している筋肉組織と刺激伝導または刺激形成システムは区別されます。 したがって、心臓のさまざまな領域には、独立して電位を生成できる細胞があります。
これらの電位は、伝導系を介して実際の動作中の筋肉に伝導されます。 それは電気刺激を収縮に変換します。 ザ・ 洞結節 AVノード 従属励起中心は刺激システムに属しています。
洞結節 大きなクロックジェネレーターとして最もよく想像できます。 健康な人では、 洞結節 心拍数を60分あたりに決定します（約90〜XNUMX回）。
そのビートは、伝導系によって他の刺激センターに渡され、他の刺激センターはそれらの周波数を調整します。これは洞調律と呼ばれます。 ただし、洞結節に障害が発生した場合、他の励起形成センターがそのタスクを部分的に引き継ぐことができます。 洞房結節は右心房の筋肉組織にあり、その刺激は心房の動作中の筋肉に直接伝達され、 AVノード.
また、永続的に適応するインスタンスでもあります 心拍数 たとえば、スポーツ活動中の心拍数を加速し、睡眠中の心拍数を遅くします。 ザ・ AVノード 心房と心室の間の筋肉組織にあります。 それは、洞インパルスをヒス束に遅れて伝達します。 ただし、洞房結節に障害が発生したり、刺激伝導が遮断されたりすると、洞房結節自体がクロックジェネレータになる可能性があります。
ただし、毎分40〜50ビートでは、その頻度は洞結節の頻度よりも大幅に低くなります。 刺激伝導系は洞房結節と房室結節を接続し、そこから房室の作動筋に通じています。房室結節の後には、いわゆるヒス束があり、これは左右のタワラに分かれています。 脚 発見者によると。 これらは最終的にプルキンエ線維に電気刺激を伝導し、プルキンエ線維はチャンバーの心筋層で終わります。 これにより、心不整脈の分類がさらに可能になります。
- 原産地=心房または心房内の障害が発生した場所
- リズムの変化の種類=心拍数が速い（頻脈）または遅い（徐脈）
- 刺激障害（ここで問題は副鼻腔または房室結節にあります）または
- 刺激線の乱れ（ここで問題はインパルスの伝達にあります）
