心的外傷後ストレス障害:分類

心的外傷後ストレス障害 (PTSD)は、ICD-10F43.1によって次のように定義されています。

それは、ストレスの多い出来事またはより短いまたはより長い期間の状況、異常な脅威または壊滅的な規模への遅延または長期の応答として発生し、ほとんどすべての人に深刻な苦痛を引き起こします。

特定の強迫性または無力性の人格特性または神経症の病歴などの素因は、この症候群の発症の閾値を下げ、その経過を複雑にする可能性がありますが、後者の要因は、障害の発症を説明するのに必要でも十分でもありません。

典型的な特徴には、しびれ感と感情的な鈍さの持続的な感覚を背景に発生する、押し付けがましい記憶(残響、フラッシュバック)、夢、または悪夢の中でトラウマを繰り返し追体験することが含まれます。 さらに、他の人への無関心、環境への無関心、喜びのなさ、トラウマの記憶を呼び起こすかもしれない活動や状況の回避が見られます。

ほとんどの場合、警戒心の高まり、過度の驚愕反応、睡眠障害を伴う栄養過剰興奮の状態が発生します。 不安と うつ病 多くの場合、上記の症状や特徴に関連しており、自殺念慮は珍しいことではありません。 発症は、数週間から数ヶ月続く可能性のある潜伏期を伴う外傷に続きます。

コースはさまざまですが、ほとんどの場合、回復が期待できます。 いくつかのケースでは、障害は何年にもわたって慢性的な経過をたどり、その後持続的な人格変化に進行します(ICD-10F62.0)。

心的外傷後ストレス障害 イベントタイプ[mod。 沿って):

外傷 タイプIの外傷(XNUMX回/短期)。 タイプIIのトラウマ(複数/長期)
偶発的(ランダムに発生)
  • 重大な交通事故
  • 短期間の災害(例:火災)
  • 職業的外傷(例、救助隊員)。
  • 長期にわたる災害(例、洪水)。
対人関係(「人工」/人為的)
  • 民間人の暴力的な生活(例、強盗)。
  • 性的暴行(レイプなど)。
  • 戦争体験
  • 子供時代 性的虐待または家庭内暴力。
  • 投獄、拷問
  • 人質を抱える