子宮外妊娠：検査と診断

一次実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

• 栄養膜組織（胚盤胞の外側の境界を形成する細胞層（胚 子宮内避妊器具（「 子宮「）または子宮外（「子宮外にある」） 妊娠 （EUG）; 通常、β-HCGの継続的な増加は、妊娠の最初の数週間（SSW）に発生します。 ピーク値は10〜12番目のSSWで到達し、16番目のSSWまで安定しています。 その後、ゆっくりと減少します。 重要な診断基準は、最初の48週間のHCG倍加/ XNUMX時間（いわゆる倍加時間）です。 妊娠。 注：バイタルの最小増加 妊娠 この期間内は35％です。 子宮外妊娠 （EUG;子宮内障害も 妊娠初期）、増加は通常低く、プラトーに達し、その後低下することさえあります。 ß-HCGは、値が検出限界を下回るまで、EUGのすべての治療手順で定期的に監視する必要があります。診断が最初に確認できない場合は、2日後、その後2〜7日ごとに新しい分析を実行する必要があります。
• プロゲステロン2（ プロゲステロン レベルが20ng / ml未満である場合、これはEUGまたは無傷の子宮内妊娠/子宮腔内妊娠の疑いを裏付けます。

1β-HCGの正常な増加は正常な妊娠を示していますが、EUGを除外するものではありません！ のケースの約20％で 子宮外妊娠、重要な子宮内（「子宮腔内」）の妊娠に似たHCGコースが観察されます。 ケースの10％で、コースは初期のコースと似ています 流産。 2 XNUMXつのパラメーターの組み合わせ–膣超音波検査と–およびβ-HCGレベルの経過 つながる 診断の確認に。

注：HCGレベルのカットオフ値。これを超えると、子宮内妊娠の典型的な兆候（子宮内避妊器具内の妊娠 子宮）超音波検査で見える必要があり、3,500 mIU / mlであることが推奨されます。 この高い値は、誤診を回避し、 掻爬 （こすり）子宮内妊娠中。

EUGまたは障害の診断のためのHCG上昇 妊娠初期 （妊娠初期）。

解釈

• 規定値を下回った→乱れた 妊娠初期 or 子宮外妊娠.