簡単な概要
- 期間: 声の喪失がどのくらいの期間続くかは、原因によって異なります。 通常は声が戻ります。
- 治療: 失声症は通常、音声保存、投薬、言語療法、心理療法で十分に治療でき、手術が必要になることはほとんどありません。
- 原因: 失声症にはさまざまな身体的および心理的原因が考えられます。
- 医師の診察を受ける時期：失声症が突然発生した場合、または XNUMX 週間以上続いた場合。
- 診断：臨床像、喉頭の検査、さらなる検査：超音波、CT、MRI。
- 予防：声を使いすぎないようにし、健康的なライフスタイルを送ります（アルコールやニコチンを避ける）。
声の損失はどのくらい続きますか?
声の喪失がどれくらいの期間続くかは、原因によって異なります。 ほとんどの場合、声を失う原因は無害な風邪です。 このような場合、一番良いのは、自分の声に気を配ることです。 通常、戻ってくるまでに数日かかります。
腫瘍や神経関連の声帯損傷は治癒に時間がかかり、場合によっては数年もかかることがあります。 声帯の完全な麻痺（脳卒中後や手術後など）は、特定の状況下では永久に残ることがあります。
予後は一般に良好で、声の喪失は通常治癒可能です。 いずれの場合も、声が出なくなったらすぐに医師の診察を受けることをお勧めします。 これは、失声症に心理的な原因がある場合に特に当てはまります。 声の喪失が治療されないまま放置される時間が長ければ長いほど、治療は長期化します。
声の喪失が XNUMX 週間以上続く場合は、耳鼻咽喉科医または音声専門医に相談することをお勧めします。
声が出なくなったらどうすればいいでしょうか？
声のトーンが下がった場合、これは危険信号です。 症状の悪化を防ぐために、初期症状が現れたらすぐに対処することをお勧めします。 声が出ない原因が不明な場合、または声が出ない状態が XNUMX 週間以上続く場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 失声症に呼吸器感染症が伴う場合は、次のヒントが役立つ場合があります。
- 自分の声を守りましょう。
- ストレスを避けてください。
- リラクゼーションエクササイズをお試しください。
- アルコールや喫煙は避けてください。
- 十分な水分を飲んでください。
- 乾燥した加熱空気は粘膜を乾燥させるので避けてください。
声の損失に対する家庭療法
以下の家庭療法も声の喪失に役立ちます。
塩水でうがいをする：塩水でうがいをすると、抗炎症作用やうっ血除去効果があると言われています。 これを行うには、小さじ250杯の塩とXNUMXmlのぬるま湯を混ぜます。 塩は冷水よりもこのほうが早く溶けます。 XNUMX～XNUMX時間おきにXNUMX分ほどうがいをしてください。
セージでうがい: 塩の代わりにセージを使用することもできます。 セージには抗菌作用や抗炎症作用があると言われています。 市販のセージティーを用意するか、沸騰したお湯に新鮮なセージの葉を一掴み加えてください。 うがいをする前に、約 XNUMX 分間醸造液を浸み込ませてください。
お茶: ショウガ、タイム、アオイ科の植物、アオイ科の植物の葉を配合したお茶は、粘膜を落ち着かせ、症状を和らげます。
喉の湿布: のど湿布は、実証済みの家庭用風邪薬です。 暖かくても冷たくても、乾燥していても湿っていても適用できます。 原則は常に同じです。綿の布を首に置き、別の布で覆って固定します。
首の湿布の正しい貼り方については、こちらをご覧ください。
家庭療法には限界があります。 症状が長期間持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
咳や声が出ないのを防ぐには何が効果的ですか?
失声症と咳が同時に発生する場合、これは通常、急性喉頭炎が原因です。 通常、これは無害であり、患者が自分の声に本当に気をつけていれば、数日以内に自然に治ります。 発熱や息切れなどの他の症状がある場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 音声保護に加えて、解熱剤や咳止めの薬も処方されます。
医師による治療
器質性失声症の治療
風邪や喉頭炎の場合は、通常は声を休めるだけで十分です。 患者に喉の痛みや咳などの他の症状がある場合、医師は通常、トローチや咳止め薬などを使用して対症療法を行います。 患者に発熱がある場合、医師は解熱剤を処方します。 抗生物質は、医師が細菌感染症と診断した場合にのみ使用されます。 風邪が治れば声も戻ります。
嚢胞やポリープなど声帯に変化がある場合は、手術が必要になる場合があります。 乳頭腫（良性腫瘍）やその他の腫瘍にも同じことが当てはまります。 手術後は、声を休める時間が必要です。 通常、その後に言語聴覚士による音声療法が行われます。 これは、特別な練習により正常な発声機能を回復するのに役立ちます。
機能性失声症治療
心因性失声症: 心因性(または解離性)失声症の場合、まずどのような心理的原因が声の喪失につながったのかを調べることが重要です。 これを行うために、医師は患者を心理療法士に紹介します。 理想的には、セラピストは言語療法の訓練も受けています。 解離性失声症の場合、心理療法と言語療法の組み合わせが最も効果的です。
早期に治療を開始することが重要です。 心因性失声症の治療には時間がかかる場合があります。
心理的な原因による失声症も治すことができます。 落ち込まないでください。ほとんどの場合、声は戻ってきます。
原因と考えられる病気
声が出ないにはさまざまな原因が考えられます。 ほとんどの場合、声の喪失は無害な風邪によって引き起こされます。 しかし、声帯から音が聞こえなくなった場合には、重大な病気が隠れている場合もあります。
失声症：物理的（器質的）原因
喉頭の炎症：ニコチン、アルコール、カフェイン、またはアスベストなどの環境毒素は粘膜を刺激し、声帯を損傷します。
急性喉頭炎：喉頭炎（急性喉頭炎）は通常、嗄れ声や飲み込むときの痛みで始まり、時には発熱を伴います。 喉頭炎は通常、ウイルスによって引き起こされます。 声を逃がさないと、失声症に発展する可能性があります。 炎症を起こして腫れた声帯は、もはや音を出しません。 喉頭の領域のひどい腫れは息切れを引き起こす可能性があります。 小児では、これは仮性クループと呼ばれます。
慢性喉頭炎：慢性喉頭炎の場合、程度はさまざまですが、症状が数週間続きます。 症状は、嗄れ声から完全な失声症まで多岐にわたります。 咳払いの困難、咳、喉の痛みを伴います。
ジフテリア：ジフテリア（真性クループ）の主な症状は、吠えるような咳、嗄れ声、声の喪失です。 吸入時にヒューヒューという音が聞こえます。 ジフテリアに対する予防接種が行われているため、現在ではジフテリアが発生することはほとんどありません。 ただし、ジフテリアが発生した場合は簡単に治療できます。
声帯上のポリープ: ポリープは粘膜上の増殖物です。 彼らは、嗄れ声、異物感、咳払いの衝動などを通じて自分自身を感じます。 喫煙者は特に影響を受けます。
挿管による喉頭の損傷: 患者が自力で呼吸できない場合、挿管が必要です。 これは、全身麻酔下での手術中や救助活動中に発生する可能性があります。 医師は患者の鼻または口に呼吸チューブを挿入します。 患者はチューブを介して人工呼吸を受けます。 場合によっては、チューブを挿入する際に喉頭の声帯が損傷する可能性があります。
声帯の麻痺：声帯の麻痺も失声症を引き起こす可能性があります。 たとえば、反回神経（声帯を制御する神経）が走行する領域の脳卒中や手術によって引き起こされることがあります。 これは、たとえば、甲状腺や胸部の内部の手術中に当てはまります。 両側麻痺の場合、声門は狭いままで、声帯は離れることができません。
神経疾患: 神経の損傷に関連するパーキンソン病や多発性硬化症などの疾患も声帯に影響を及ぼし、失声症を引き起こす可能性があります。
非器質的（機能的）原因
声が出ないことに物理的な原因がない場合、それは非器質性失声症または機能性失声症と呼ばれます。
声の出しすぎや心理的な原因によって引き起こされる場合があります。 影響を受けた人々は、それ以外は身体的に健康です。 医師は機能性失声症を診断する前に、まず身体的原因を除外します。
声の使いすぎ
職業上の理由で話したり歌ったりすることが多い人は、声を使いすぎていることがよくあります。 このリスクグループには、教師、講演者、歌手などが含まれます。 声帯に常に負担がかかると、いわゆる歌手結節が形成されます。 それらは結合組織で構成されており、声帯の振動を妨げます。 音声障害では、最初は嗄れ声が起こります。 音声が一貫して保護されていない場合、最終的には完全に機能しなくなります。
心因性失声症
心因性失声症では、声にトーンがなく、ささやき声と呼吸だけが可能です。 しかし、発声機能は依然として存在しており、話すときは声が止まりますが、咳払い、くしゃみ、咳、笑うときは声が残ります。 この特徴により、心因性失声症と器質性失声症が区別されます。
苦しんでいる人は、悲しみや怒りなどの強いストレスを感じる感情について、それを表現することなく、これまで長い間沈黙してきたとよく報告します。 声を失うということは、耐えられない状況から沈黙を守ることで逃れようとする表現です。
考えられる原因は次のとおりです
- 非常にストレスの多い出来事（トラウマ、ショック）
- 不安
- 長期的なストレス
- 対立する状況
- 困難な生活状況
- 極度の緊張感、不安感
- うつ病
- 神経症
- 嫌悪感
いつ医者に診てもらえますか？
嗄れ声や失声症を引き起こすのは通常、風邪です。 喉の痛みや風邪などの症状が同時にある場合は、インフルエンザのような感染症の可能性があります。 通常、症状は数日以内に治ります。
コンサートに参加した後や仕事関連の使いすぎが原因など、声を失う原因が明らかな場合は、通常、医師の診察を受ける必要はありません。 この場合、数日間声を休ませるだけで十分です。
感染症を伴わない場合、または突然声の喪失が発生した場合は、医師が原因を調査する必要があります。 XNUMX週間を超えて声を失った場合も同様です。
次の場合は必ず医師の診察を受けてください
- 失声症の原因は不明
- 声が出なくなることが繰り返し起こる
- 異物感、発熱、呼吸困難などの症状がある
- 安静にしてもXNUMX週間経っても声が戻らない
- 声の喪失の背後には心理的な原因がある可能性があります
失声症とは何ですか？
失声症は言語障害ではありません。失声症の人は正常に言語を話せますが、声が出ないため話すことができません。
声の喪失に加えて、他の身体症状が現れる可能性があります。 たとえば、患者は話そうとすると痛みが生じたり、咳払いが異常に頻繁になると報告します。 喉や首の部分の緊張は非常に一般的です。 これが頭痛を引き起こすこともあります。 重症の場合は、喉の異物感（喉のしこり）もあります。
声はどのように形成されるのでしょうか？
人間の声は喉頭で生成されます。 吐き出された空気が声帯 (声帯とも呼ばれる) を通過すると、声帯が振動し始めます。 話すとき、声帯は緊張します。 これにより、声門、声帯間の隙間が狭くなります。 声門がどのくらい閉まるかによって音が変わります。 音は鼻咽頭、口、喉で形成および増幅され、最終的に舌と唇で音として形成されます。
失声症では、声帯がけいれんするか適切に閉じることができないため、声門が開いたままになります。 可聴音は発生せず、ささやき声のみが可能です。
医者は何をしますか?
医師は、何が原因で声を失ったのかを調べようとします。 これを行うために、彼はまず症状とその症状がどれくらい続いているかについて尋ねます。
彼は次のような質問をするかもしれません。
- 声が出なくなってどれくらい経ちますか？
- 失声症が起こる前に、声に大きな負担がかかりましたか?
- あなたは教師/教育者/講演者/歌手/俳優ですか?
- 既知の呼吸器疾患または喉頭疾患はありますか?
- 声を失う直前に、胸や喉などの手術を受けましたか?
- 「はい」の場合、手術は人工呼吸を伴う全身麻酔下で行われましたか?
- タバコは吸いますか？ 「はい」の場合、金額と期間はどれくらいですか?
- お酒を飲みますか？ 「はい」の場合、いくらですか?
- 喉に異物感はありますか？
- 現在服用している薬は何ですか?
次に、喉、喉頭、声帯に変化がないか検査します。 これを行うために、彼は喉頭を観察できる特別な装置である喉頭鏡を使用します。
ウイルスまたは細菌の感染が疑われる場合、医師は喉から綿棒を採取します。 次に、これは研究室で病原体の可能性がないか検査されます。
喉頭の領域に腫瘍が疑われる場合は、超音波検査 (US)、コンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴画像法 (MRI) などの画像検査が使用されます。
