乳がん（乳がん）：転移性乳がんの治療

一般：キュアは遠方の例外です 転移 （原発腫瘍の近くに発生する娘腫瘍）。

治療目的

成し遂げる：

  • できるだけ質の高い生活を
  • 痛みや症状からの解放

治療

に従って調整します

  • 患者さんの個々の願い
  • 転移の種類
  • 症状
  • 時代
  • 併発疾患
  • ホルモン受容体の状態
  • HER2の状態
  • 更年期障害
  • 前処理

一次治療中の転移（「初期治療」）

If 転移 プライマリー中にすでに検出可能 治療 病期分類では、アジュバント療法またはネオアジュバント療法（腫瘍手術の前に行われる治療;上記を参照）の治療原則が適用されます。

後の無傷の原発腫瘍の除去 化学療法 新たに転移性と診断された女性の予後を改善しない 乳癌.

一次治療後の転移

可能であれば、 組織学 二次的に取得する必要があります 転移 転移はしばしば一次状態から変化するため、ホルモン受容体の状態とHER2の状態を再決定します。

治療 可能であれば、試験では個別に投与する必要があります。 単一の戦略はありません。 以下を使用できます（上記を参照）。

  • 抗エストロゲン、
  • プロゲスチン
  • VEGF阻害剤
  • さまざまな化学療法剤

特別な転移の治療

  • 骨格転移骨格転移（骨転移）の治療法には以下が含まれます：
  • 脳転移
    • 孤立した脳転移は以下によって治療されます：
      • 手術
      • または定位照射（RC：放射線外科）。
      • または分割照射（SFRT：定位分割 放射線治療).
    • 複数の脳転移は以下によって治療されます：
      • 経皮的全体 脳 照射（放射線治療 を介して外部に配信されます。 皮膚).
      • +神経学的症状を制御するための、限局性浮腫の予防のためのステロイド薬（ある場合）。
  • 内臓転移
    • 内臓転移（例、肝臓、肺）は、以下の条件下で局所療法によって個々の症例で治療される場合があります。
    • 片葉のみの転移 肺 or 肝臓.
    • 転移は広まらない
    • 一次治療後XNUMX年以内に転移が発生した
  • 悪性胸膜滲出液滲出液が胸膜癌腫症（悪性腫瘍の転移を伴う胸膜の関与）によるものである場合、胸膜癒着術は以下で示されます：
    • ブレオマイシン
    • タルク
  • 皮膚および軟部組織の転移治療法：
    • 健常者での切除（外科的切除）。
    • 経皮的照射（放射線 治療 を介して外部から 皮膚).
    • 切除+照射
    • 局所的に（「局所的に」）作用する細胞増殖抑制剤、例えば ミルテフォシン.
    • の電気化学療法 皮膚病変すなわち、細胞への活性物質（この場合：ブレオマイシン）の浸透を促進するための電気パルス（細胞膜を一時的に透過性にする方法）によって引き起こされるエレクトロポレーション。