大動脈弓:構造、機能および疾患

大動脈弓は、事実上、体の大動脈の180度の肘であり、ほぼ垂直に上行する大動脈をほぼ垂直に下行する大動脈に移動します。 大動脈弓はすぐ外側にあります 心膜 上行大動脈の起点の上にあります。 左心室。 XNUMX本の動脈または動脈幹が大動脈弓から分岐し、 , 、そして肩と腕。

大動脈弓とは何ですか?

大動脈弓は上行大動脈(aorta ascendens)からの移行であり、 左心室、下行大動脈へ(下行大動脈)。 すぐ外側に180度曲がるタイプです 心膜。 上行大動脈から大動脈弓、さらに下行大動脈への移行は、血管壁の構造が大動脈の前述のセクションの過程で同一であるため、細胞生物学の観点から定義することはできません。 XNUMXつの動脈は、大動脈弓、共通の腕頭動脈幹(腕頭動脈)、左の共通から分岐します。 頚動脈 (頸動脈)、および左鎖骨下動脈(鎖骨下動脈)。 アーム- 動脈幹はわずか数センチメートル右に分岐します 頚動脈 (右頸動脈)および右鎖骨下動脈(右鎖骨下動脈)。 動脈供給 , したがって、肩と腕はすべて大動脈弓から生じます。 出生前には、大動脈弓と肺の間に直接的なつながりがあります 動脈 肺循環 (ductus arteriosus botalli)、アーチの真下を走ります。 これにより、 肺循環、出生直後の肺呼吸の開始によってのみ活性化されます。 通常、これにより接続が閉じられ、肺循環と体循環のXNUMXつの回路が分離されます。

解剖学と構造

大動脈は頭蓋部分に開いています 左心室、心房中隔の右側にあり、全身の中央動脈幹を形成します 循環、そこから他のすべての動脈幹と主要動脈が発生します。 大動脈の初期直径は2.5〜3.5 cmで、ほぼ垂直に上向きに伸びています。 からの出口のあたりで 心膜、大動脈弓への識別可能な遷移なしに大動脈が遷移し、大動脈弓が下向きに180度偏向します。 大動脈弓のXNUMX層の壁構造は、大動脈や他の大動脈の壁構造と同じです。 内側の閉鎖は、単層で構成される内膜(内膜)によって形成されます 上皮、ゆるい 結合組織 層、および弾性膜。 これに中間層である中膜(中膜)が続きます。 これは、弾性繊維とXNUMXつまたは複数の弾性膜、および平滑筋細胞で構成されています。 外膜(外膜または外膜)は外部に接続します。 弾力性とコラーゲン性が特徴です 結合組織 とのキャリアです 動脈壁、いわば血管の血管(脈管の脈管)に供給し、大動脈弓の内腔を制御するのは神経線維のキャリアです。 大動脈弓の下側には、小さな受容体小体(glomus aorticum)が含まれています。 結合組織、の分圧を測定する化学受容器が含まれています 酸素 大動脈弓の内腔にあり、それを ビア 迷走神経。 信号は主に呼吸活動を制御するために使用されます。

機能とタスク

主に、大動脈弓は、大動脈の上行枝を下行枝にそらす働きをします。 さらに、他の主要な体の動脈と一緒に、それは一種のウィンドボックス機能を実行します。 動脈収縮期 圧力のピークは、動脈の弾性壁によって緩和されます。 大動脈弓の内腔を含む大きな動脈の内腔は、圧力ピークを拡張および減衰させます。 心室のその後の拡張期の間に、 大動脈弁 閉じて、全身の動脈部分に必要な残圧を維持します 循環。 大動脈弓のXNUMXつの動脈出口を通して、それは頭を供給する責任があります、 、酸素化された肩と腕 。 間接的に、大動脈弓は、化学受容器のキャリアとして、呼吸活動を調節する機能を持っています。大動脈グロムスにバンドルされている化学受容器は、酸性に向かうpHの低下と 酸素 分圧。 神経信号はで処理されます 呼吸ドライブの増加を刺激する神経伝達物質の放出に変換されます。

病気

大動脈弓に関連する疾患および状態は、通常、後天性または遺伝的狭窄または 閉塞 (狭窄)発信で または大動脈弓自体に。 オクルージョン 大動脈弓のXNUMXつの出口のうちのXNUMXつまたは複数は、大動脈弓症候群と呼ばれます。 原因は、内膜の動脈硬化性変化である可能性があります または血管壁の炎症過程。 大動脈弓の影響を受けた枝に応じて、軽度から重度の症状が供給不足の領域で発生します。 内部の故障 頚動脈、これも供給します 、視覚障害、耳鳴りなどの典型的な神経学的欠損を引き起こし、 濃度 赤字、さらには意識と 言語障害。 のケースの約10パーセントで 大動脈解離、大動脈弓が影響を受けます。 血管の内層である内膜の裂傷は、内膜と中膜、中間層との間に軽度から重度の出血を引き起こし、深刻な生命を脅かす動脈瘤を引き起こす可能性があります。 非常にまれなケースでは、大動脈虚血性狭窄、通常は遺伝性を伴う血管奇形 ハート 欠陥は、遺伝的奇形として存在する可能性があります。 多くの場合、大動脈虚血性狭窄は一染色体Xの存在下でも観察されます(ターナー症候群).