多睡眠潜時検査：治療、効果、リスク

多睡眠潜時検査は睡眠医学の診断装置検査であり、特に 睡眠障害、入眠および障害による睡眠、およびナルコレプシー診断。

多睡眠潜時検査とは何ですか？

日中の眠気の増加に苦しんでいる患者が医者に来た場合、いわゆる睡眠検査室での睡眠ポリグラフ検査に加えて、多睡眠潜時検査も原因を明らかにするために使用されます。 多睡眠潜時検査はアメリカの睡眠研究者の開発であり、したがって元々は多睡眠潜時検査とも呼ばれていましたが、ドイツ語の使用では英語の指定は一般的に受け入れられませんでした。 多睡眠潜時検査の最初の臨床使用は1976年で、日中の眠気が増加する傾向を調査するために使用されました。 間もなく、レム睡眠のいわゆる入眠期間が検出される可能性があります。これは、今日のナルコレプシー診断において依然として重要です。 MSLTは、ナルコレプシーを確実に検出するための最も重要な睡眠医学検査です。 睡眠医学では、多睡眠潜時検査もMSLTと略されます。 日中の眠気の増加に苦しんでいる患者が医者に来た場合、いわゆる睡眠検査室での睡眠ポリグラフ検査に加えて、多睡眠潜時検査を使用して原因を明らかにします。 特に、ナルコレプシーは つながる 日中であっても自発的な深い睡眠をとることは、通常、時期尚早に発生するレム期間に関連しています。 これらは、診断を確認するために多睡眠潜時検査を使用したグラフィック評価で視覚化できます。

機能、効果、および目標

睡眠医学では、通常、睡眠ポリグラフ検査と並行して多睡眠潜時検査が行われます。 この目的のために、患者は夕方に睡眠検査室に呼ばれ、複数の電極を介して測定装置に接続され、次に自分のベッドにいるかのように眠りにつくように求められます。 電気センサーは、テストが実行されたときに被験者が眠りにつくかどうか、いつ、どれだけ深く眠るかを記録することができます。 MSLTは複数のラウンドで構成されています。 歩行型睡眠ポリグラフ検査とは異なり、多睡眠潜時検査には、患者が家に持ち帰ることができる携帯型の記録装置がありません。 したがって、MSLTは必然的に睡眠検査室で実施する必要があります。 ドイツの病院のほとんどの睡眠研究所は、内科と提携しています。 ドイツ睡眠医学会は、2時間間隔でXNUMX回の実行を推奨しています。これらの測定間隔は、夜間睡眠ポリグラフ検査の約XNUMX時間後に開始されます。したがって、通常、この間隔の前に多睡眠潜時検査が行われます。 被験者の睡眠覚醒リズムを確実に評価できるようにするためには、いわゆる睡眠日誌をつける必要があります。 MSLTの詳細バージョンでは、実際のテストパフォーマンスの前にXNUMX時間の連続スリープ期間が必要です。 短縮されたテストバージョンは、少なくともXNUMXつの短縮されたレム睡眠期間SOREMがすでに発生している場合にのみ意味があります。 テストを実行する前に、すべての覚醒剤または 鎮静剤 偏りのない結果を得るには、投薬を中止する必要があります。 食物摂取または カフェイン 消費はまた、テスト値を改ざんする可能性があります。 試験当日は、長時間の太陽への露出と同様に、重い物理的作業は避けてください。 MSLTには、完全なテストとしてEEG、EOG、EMG、およびECGが含まれています。 したがって、 脳 波が測定され、 痙攣 レム睡眠中のまぶたの動き、骨格筋の反応、および刺激伝導 ハート。 患者が快適な姿勢をとった後、彼は眠りにつくように求められます。 これが成功した場合、患者は測定後に再び目覚め、次の実行まで眠らないようにするためにベッドを離れるように求められます。 この評価には、特にレム睡眠行動の分析だけでなく、入眠潜時と睡眠段階も含まれます。 患者が眠ることができない場合、測定サイクルは20分後に終了します。 視覚的な画像、いわゆる催眠術は、MSLTのすべての測定パラメータから作成されます。 ナルコレプシーにおける日中の眠気の臨床評価は、MSLTのみの結果だけでなく、特定の結果にも基づくことはありません。 血 価値観、身体検査および 病歴.

リスク、副作用および危険

MSLTの正しいパフォーマンスは、睡眠検査室の一般的な状態と事前分析に依存します。そのため、患者のテストに準拠した行動が特に重要になります。 ドイツ睡眠医学会は、テストの正しいパフォーマンスに関するガイドラインを公開していますが、すべての睡眠検査室がガイドラインに準拠しているわけではないため、テストパフォーマンスにはばらつきがある可能性があります。 MSLTのパフォーマンスは、患者が検査前、検査中、検査後に常に観察されなければならないため、特に人員集約的であると考えられています。 睡眠医学の十分な経験を持つ医療関係者と非医療関係者のみがMSLTの実施を委託されるべきです。 測定偏差が大きすぎる場合は、テストを繰り返すこともできます。これは、可能な限り多くのエラーの原因を排除するために、一部の睡眠センターですでに標準的な方法になっています。 特に睡眠検査室での最初の夜の後のテスト結果はしばしば使用できません、睡眠の医者はまた最初の夜の現象について話します。 MSLTは、主に横臥姿勢、部屋の明るさ、眠りにつくのではなく目を覚まし続けたいという要求において、いわゆる多睡眠潜伏検査とは異なります。 真に有効な検査結果を得るには、ドイツ睡眠医学会の仕様に従って標準化された検査条件を順守する必要があります。 テスト仕様の順守は、各患者のリストを使用して作業し、文書化する必要があります。 寝室自体も重要です。 開いたカーテンや街灯の照明からの残留光なしで、それを完全に暗くすることが可能であるはずです。 寝室での絶対的な静けさも不可欠です。 これは常に保証されるわけではないため、耳栓を使用して残留ノイズを除去することもできます。 また、有効な結果を得るために非常に重要なのは、寝室の最適な温度制御です。