多発性神経障害：症状、苦情、兆候

次の症状と愁訴は多発性神経障害を示している可能性があります。

感覚の鈍感

• フォルミテーション
• バーニング
• 暑さや寒さの感覚の欠如
• 歩行不安→転倒または転倒のリスク。
• うずき
• 腫れ感
• 刺します
• しびれと毛皮のような感じ

運動症状

• 筋肉のけいれん
• 筋力低下
• 筋肉のけいれん/線維束性収縮
• 痛み*

* Ca. 全体の50％ 多発性神経障害 は、 痛み。 自律神経症状

• 目がくらむような感覚
• 肌と髪
  • 皮膚病変 （例えば、次のような栄養障害 慢性創傷).
  • 乾皮症（乾燥肌）/低血糖症または無汗症–発汗能力の低下から発汗不能へ。
  • 体毛の喪失
• 胃腸症状： 下痢 （下痢）、胃不全麻痺（胃蠕動の麻痺）。
• 動悸（例、休息 頻脈：> 100ビート/分）。
• 傲慢な症状
  • 排尿障害（膀胱排出障害）：
    • 排尿の頻度、残尿、尿路感染症、尿流の減衰、腹部圧迫の必要性、 尿失禁.
  • 勃起不全 （ED;勃起不全）。

その他の注意事項

• 多発ニューロパチー 最も一般的には、遠位対称性感覚運動症候群として現れます。 DD：近位および遠位の体幹への関与、ならびに脳神経の関与を伴う多発根神経障害。
• 遠位対称性多発神経障害：
  • 病歴：患者は通常、発症時にしびれを訴え、つま先から始まりゆっくりと上昇し、通常は何年にもわたって（靴下またはストッキングの形をした）
  • 苦情–症状：知覚異常（感覚異常;脱脂綿または小石の上を歩いているかのように歩く）; 歩行不安→転倒または転倒のリスク。
  • 臨床所見：失敗 アキレス腱 反射神経、触覚の低下、 痛み と温度; 遠位の振動感覚の低下。
• 糖尿病性多発神経障害
  • 神経障害性の早期発症 痛み 糖尿病の病因を示唆しています。
  • 初期の歩行障害、腕の関与、または著しい非対称性は、糖尿病の発生に反対する傾向があります。
  • 感覚および運動障害（=感覚運動 糖尿病性多発神経障害）通常、両脚および/または両手で均一に発生するため、対称的です。
  • 注：末梢感覚運動の患者のXNUMX分のXNUMX 糖尿病性多発神経障害 （同義語：糖尿病性感覚運動性多発神経障害、DSPN）、それは完全に無痛です。

警告標識（危険信号）

• 病歴
  • 急性または亜急性の発症→次のことを考えてください：
    • 慢性炎症性脱髄性PNP（CIDP）。
    • ギランバレー症候群（GBS）
    • コラーゲン症（結合組織 自己免疫プロセスによって引き起こされる病気）。
  • 急速な劣化→考えてみてください：
    • CIDP
    • 遠位後天性脱髄性感覚神経障害（DADS）。
    • GBS
    • 有毒な多発性神経障害
  • 手/腕の早期関与→考えてみてください：ビタミンB12欠乏症。 有毒なPNP（以下の薬物および「環境ストレス-中毒」を参照）、
• 非対称 ディストリビューション →考える：近位 糖尿病性神経障害、膠原症。
• 前景の運動症状→考えてみてください：CIDP、GBS、シャルコー・マリー・トゥース病、CMT、1型および3型、いくつかの毒性型）。
• 多巣性パターン→考えてみてください：多巣性運動ニューロパチー（MMN）、膠原症。
• 重度の自律神経障害→考えてみてください：アミロイドーシス、ファブリー病（X連鎖遺伝性リソソーム蓄積症の欠陥に基づく 遺伝子 酵素のために アルファガラクトシダーゼ A）、小繊維ニューロパシー（SFN;主にいわゆる「小繊維」が影響を受けるニューロパシーのサブグループ）。