外傷性脳損傷（TBI）は次のように分類されます。
- グレード1-脳震盪（脳震とう; S06.0）; この場合、恒久的な損傷はありません
- グレード2–脳挫傷（脳挫傷; S06.3）; 脳に開いたまたは閉じた損傷があります
- グレード3– Compressio cerebri（脳挫傷; S06.2）; 脳への開放または閉鎖損傷が存在する
の重症度の分類 外傷性脳損傷.
| 外傷性脳損傷（TBI） | グラスゴーコマスケール | 無意識 |
| 軽度のTBI | 13-15ポイント | 15の分まで |
| 中等度の重度のTBI | 9-12ポイント | 最大XNUMX時間 |
| 重度のTBI | 3-8ポイント | > 1時間 |
脳神経外科学会の世界連盟 昏睡 分類。
| コマグラード | 説明 |
| I | 他の神経学的障害のない無意識 |
| II | 側方徴候、片側瞳孔硬直または片麻痺（片麻痺）を伴う意識喪失 |
| 3 | 伸筋の相乗作用による意識不明（筋緊張の増加を伴う、体幹と脚（腕では、伸展と屈曲の両方が可能）の体の筋肉の非てんかん性の突然の伸筋運動） |
| IV | 両側の瞳孔硬直を伴う意識喪失 |
Glasgow 昏睡 スケール（GCS）–意識障害を推定するためのスケール。
| 基準 | スコア | |
| アイオープニング | 自発的 | 4 |
| 要求に応じて | 3 | |
| 痛みの刺激について | 2 | |
| 反応無し | 1 | |
| 言葉によるコミュニケーション | 会話型、指向 | 5 |
| 会話、見当識障害（混乱） | 4 | |
| つながりのない言葉 | 3 | |
| 理解できない音 | 2 | |
| 口頭での反応なし | 1 | |
| モーター応答 | プロンプトに従います | 6 |
| ターゲットを絞った痛みの防御 | 5 | |
| 対象外の痛みの防御 | 4 | |
| 痛み刺激屈曲相乗作用について | 3 | |
| 痛み刺激ストレッチの相乗効果について | 2 | |
| 痛みの刺激に反応しない | 1 |
アセスメント
- ポイントはカテゴリーごとに個別に付与され、合計されます。 最大スコアは15、最小スコアは3ポイントです。
- スコアが8以下の場合、非常に厳しい 脳 機能障害が想定されており、生命を脅かす呼吸器疾患のリスクがあります。
- 成人：GCS≤8で、気管内で気道を確保する 挿管 （チューブ（中空プローブ）の挿入 口 or 鼻 間に 声帯 喉頭 気管への）を考慮する必要があります。子供：GCS <9または呼吸障害（例、顔面中央部の骨折）があり、気管内で気道を確保している 挿管 考慮する必要があります。
TBIには以下が含まれます：
