塩化物とは何ですか？
重要な電解質として、体内の塩化物の半分以上 (約 56%) は細胞の外側、いわゆる細胞外空間に存在します。 約 32 分の 12 (約 XNUMX%) は骨の中に存在し、細胞内 (細胞内空間) にはほんの一部 (XNUMX%) だけが存在します。
電解質の分布とその電荷により、セルの内側と外側の間に電圧（電位差）が生じます。 これは静止膜電位としても知られています。 ナトリウム、カリウムなどの電解質の流入・流出により電圧が変化すると、活動電位が発生します。 これは、体内の細胞間、たとえば神経細胞間、または神経細胞と筋肉細胞間で信号を伝達する役割を果たします。
体内の塩化物は、その負電荷のおかげで、電圧を変えることなく、膜を越えて正電荷（カチオン）を持つ電解質を輸送できます。 他の物質も、塩化物と結合した場合、塩化物チャネルを介してのみ細胞膜を通って輸送されます。
他の要因とともに、塩素は体内の水分の分布と酸塩基のバランスも調節します。 骨や血液だけでなく、汗や胃酸にも含まれており、消化に寄与します。
塩素の吸収と排泄
XNUMX 日あたりの塩化物必要量
830 日あたりの平均塩化物必要量は 100 ミリグラムと推定されています。 子供と幼児は塩化物必要量が少なくなりますが、過度の発汗により必要量が増加します。 人体には合計約 XNUMX グラムの塩化物が含まれています。
血液中の塩素はいつ測定されますか?
塩化物は通常、酸塩基バランスを評価するために測定されます。 塩化物値は、ナトリウムと水のバランスを監視するためにも使用できます。 このため、塩化物価は常にナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどの他の電解質と組み合わせて評価されます。
塩化物基準値
血清および血漿中の塩素濃度は制御値として使用されます。
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血液 (mmol/l) |
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大人 |
96 – 110 mmol/l |
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子供、幼児、新生児 |
95 – 112 mmol/l |
塩化物欠乏症の場合、尿検査によりさらに詳細な情報が得られます。尿中の塩化物値は、遺伝性疾患などの場合、患者が腎臓または腸から過剰な塩化物を排泄しているかどうかを判断するために使用できます。 。 24時間以内に尿中に排泄される総量を測定します（24時間尿）。 これは食事によって異なりますが、100 ～ 240 mmol の間である必要があります。
血液中の塩素濃度が低下するのはいつですか?
塩化物欠乏症は、低塩素血症または低塩素血症としても知られています。 考えられる原因の XNUMX つは、たとえば次のような原因による塩化物の損失の増加です。
- 嘔吐
- 特定の脱水錠剤（利尿薬）を服用する
- 腎臓の衰弱（腎不全）
- 先天性塩化物下痢症（先天性塩化物漏出症）
塩素が失われると pH 値が上昇し (アルカローシス)、低塩素血症性アルカローシスが発生します。 逆に、他の理由でアルカローシスが存在する場合、pH 値の障害を補うための複雑なシステムも低塩素血症を引き起こします。
- 過剰なアルドステロン（高アルドステロン症）
- クッシング症候群
- 呼吸不全
- SIADH症候群（シュワルツ・バーター症候群）
軽度の塩化物欠乏症ではほとんど症状が現れませんが、アルカローシスの患者は、特に全身衰弱、けいれん、吐き気などを発症します。
血液中の塩素濃度が上昇するのはいつですか?
塩素濃度が上昇した場合、これは高塩素血症または高塩素血症とも呼ばれます。 塩化物が過剰に蓄積するのは、主に先天性または後天性の酸塩基平衡障害の場合で、体内でアシドーシスが発生し、pH 値が低下します。 腎臓はアシドーシスを補うために塩素の排泄を減らします。 塩化物レベルの上昇の考えられる原因:
- 過剰な呼吸（過呼吸）
- 自己免疫疾患
- 腎臓病（間質性腎症）
- 尿路の手術
- 糖尿病（糖尿病）
- 下痢
塩化物が増加または減少した場合はどうすればよいですか?
低塩素血症と高塩素血症はどちらも、その原因に応じて常に治療する必要があります。
塩化物濃度がわずかに低下しただけの場合は、通常、塩分の摂取量を増やすか点滴を行うと効果があります。 腎不全は、水分摂取量を増やすなど、病院でできるだけ早く治療する必要があります。 塩化物レベルの重大な逸脱は、常に医師の治療を受ける必要があります。
塩化物濃度が慢性的に上昇している場合、影響を受けている人は通常、減塩食を食べ、十分な水分を摂取する必要があります。 しかし、一般に、高塩素血症の治療は疾患によっても異なります。
