合併症
直後から 全身麻酔 保護 反射神経、特に嚥下反射と咳反射はまだ完全には戻っていません。嘔吐物を飲み込んで肺に入る可能性があります。 酸性 胃 内容物が破損する可能性があります 肺 組織、気道を塞ぎ、引き金を引く 肺炎。 中の腹腔内の圧力の増加 嘔吐 縫合された傷が破裂して開き、重度の出血を引き起こす可能性があります。 繰り返し 嘔吐 電解質の乱れにもつながる可能性があります 。 あなたはもっと読むことができます 肺炎 ページ をご覧ください
PONVスコアとは何ですか？
アップルスコアは、術前のリスク評価によく使用されます。 それはXNUMXつの危険因子をカバーしています：女性の性別、非喫煙、既知の乗り物酔いまたは既知の術後 吐き気 およびオピオイドの予想される投与 鎮痛剤。 各要素にXNUMXポイントが付与されます。
したがって、 PONV 10ポイントで約0％、20ポイントで1％、40ポイントで2％、60ポイントで3％、80ポイントで4％です。 ただし、アップルスコアは大人のみが使用できます。 子供には、それに応じて調整されたPOVOCスコアがあります。 これには、手術時間≥30分、年齢≥3歳、斜視手術、アデノイド切除術/扁桃摘出術、既往歴などの要因が含まれます。 PONV/子供や兄弟、両親の旅行中の病気。
診断
診断は間違いなく最初の後にのみ行うことができます 全身麻酔。 影響を受けた患者は不平を言う 吐き気 手術後、空であるにもかかわらず嘔吐する必要があります 胃。あなたは青白い、冷たい汗をかいていて、あなたの幸福はひどく制限されています
治療
の治療 PONV の管理が含まれます 制吐薬、すなわち、中心的に作用する薬 脳 吐き気 吐き気を抑えるために中央または周辺に 嘔吐。 次の薬が利用可能です： デキサメタゾン 主に予防のために、そして 補足 他に 制吐薬 早い段階で。 「セトロン」のグループからの薬は非常に効果的です。 彼らはブロックします セロトニン 吐き気中枢の受容体。
副作用には次のものが含まれます 頭痛 & 便秘。 別の非常に一般的な薬はメトクロプラミド（MCP /パスペルチン）であり、最も一般的な副作用は 血 圧力。 最後のステップとして、神経弛緩薬ドロペリドールを投与することができます、それは作用します ドーパミン 受容体であり、重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、術中および術後に厳密な管理を行う必要があります。
補完策として 鍼治療 or 吸入 芳香物質の使用することができます。 予防にもかかわらずPONVが発生した場合は、術後に同じ薬を再度投与するべきではありませんが、別の方法を使用する必要があります。 PONVの過程で、嘔吐物の誤嚥などの合併症が発生した場合、 抗生物質 集中治療療法はすぐに開始する必要があります。
