輻輳反応は、一方では輻輳中の瞳孔の反射的な収縮であり、他方では近くの物体を注視する際の両目の内側への動きである。 輻輳の障害は、他の症状の中でも特に斜視を引き起こす可能性があります。
収束応答とは何ですか?
輻輳は、特定の種類の反対側の眼球運動です。 収束応答がなければ、物体を近くで見ることはできません。 輻輳とは、ある種の直観に反する目の動きです。 輻輳反応がなければ、物体を近くで見ることはできません。 収束反応は神経生理学的プロセスの一部です。 調節と収縮 瞳 （縮瞳）もこの制御ループの一部です。 輻輳反応、調節、縮瞳の複合体は、ニアトライアドとも呼ばれます。
機能とタスク
収束反応は第 XNUMX 脳神経によって媒介されます。 これを医学用語では動眼神経といいます。 滑車神経および外転神経とともに、眼球運動を担当します。 収束反応は XNUMX つの反応ステップに分けることができます。 眼球運動神経の運動核である眼神経核を介して、内側直筋の収縮が引き起こされます。 内側直筋は、外眼筋組織の筋肉です。 これらは眼球を内側に回転させます。 この動きは収束運動とも呼ばれます。 縮瞳はまた、動眼神経の副交感神経部分を介して、より正確には付属眼球核を介して誘発されます。 縮瞳とは一時的な収縮です。 瞳。 これは瞳孔括約筋の収縮によって引き起こされます。 収束反応と並行して、第 XNUMX 脳神経の副交感神経部分を介して毛様体筋の収縮も誘発されます。 毛様体筋は毛様体の外側に位置し、調節近くを担当します。 輻輳反応では、目の内側への回転により XNUMX つの顔のラインが交差します。 この反応がなければ、二重像を作らずに物体を近くで見ることはできません。 そもそも輻輳によって三次元視覚が可能になります。 この視覚のためには、両方の眼球が同じ点に向けられている必要があります。 この方法でのみ、中心部で知覚された画像から XNUMX 次元画像を生成できます。 神経系 （CNS）。
病気と苦情
収束応答の障害により、 つながる 機能亢進または機能低下に。 輻輳障害の種類は、AC/A 商によって評価されます。 AC/A 商は、提供された調節に対する調節の収束の比率を反映します。 この比率は、XNUMX 回あたりの収束移動の平均 XNUMX ～ XNUMX 度に相当します。 視度 の宿泊施設を達成しました。 ＡＣ／Ａ比は、ヘテロフォリア法およびグラジエント法により求めることができる。 過度の輻輳反応により生じる斜視を輻輳過剰ともいいます。 この場合、近いのは、 斜視 角度が非常に大きく、遠方斜視角度が非常に小さいか、まったく存在しません。 一般に、斜視では眼球が内側を向きます。 ただし、外向き斜視も輻輳過剰に属します。 ここ、近くの 斜視 角度は遠方斜視角度ほど顕著ではありません。 合計で XNUMX つの形式の収束超過を区別できます。 非調節性輻輳過剰の場合、斜視は純粋に運動に関連しています。 通常、調節成分による影響はありません。 非調節的な収束超過は次のように修正できます。 メガネ。 斜視手術が必要になる場合があります。 運動亢進性調節過剰は調節によって引き起こされます。 この場合、調節幅は正常ですが、収束力が高すぎます。 したがって、AC/A 商も増加します。 の 治療 特殊な眼鏡レンズによって行われます。 調節力低下の輻輳過剰では、近くの 斜視 角度が大幅に増加し、それに応じて適応幅が大幅に減少します。 調節力が低下するため、身体は誇張された輻輳運動で近くを鮮明に見ようとします。 この場合、AC/A 商も増加します。 調節力低下による輻輳過剰は遠近両用眼鏡で治療します。 斜視手術はいかなる状況でも行われるべきではありません。 輻輳けいれんは、過度のけいれん性輻輳運動であり、強い調節と瞳孔の収縮を伴います。 収束不全では、AC/A比が低下します。 これは多くの場合、輻輳角の変化の乱れが原因です。 コンバージェンス不全の原因は多岐にわたります。 感覚運動障害または神経因性病変が原因である可能性があります。 治療 プリズムを使って行われます メガネ、その他の特別なメガネや視覚的な訓練。 斜視手術も可能です。 通常、最良の結果はいくつかの組み合わせで達成されます。 措置. 内分泌眼症 収束力が弱いという特徴もあります。 これはメビウス記号とも呼ばれます。 内分泌眼症 眼窩（眼窩）の病気です。 この病気は以下のものに属します 自己免疫疾患 通常、甲状腺機能不全の状況で発生します。 の特徴 内分泌眼症 眼球の出っ張りです。 この現象はとも呼ばれます 外眼球。 この目の突出に関連して、眼瞼裂も広がります。 内分泌性眼窩障害は、眼球の後ろの組織の変化によって引き起こされます。 筋肉、脂肪、結合組織は、これらの構造とサイズの変化の影響を受けます。 眼球突出の拡大とともに、 甲状腺 動悸と動悸により、いわゆるメルゼブルク三徴候が形成されます。 この XNUMX つの症状は典型的な兆候です。 グレーブス病。 目の奥の腫れと浸潤により、目の筋肉の伸展性が制限されます。 この結果、 痛み 視線を向けると眼球の動きが制限されます。 メビウス徴候は、内分泌性眼窩疾患の典型的な症状です。 他の臨床徴候には、グレーフェ徴候またはステルワッグ徴候が含まれます。
