反社会性パーソナリティ障害: 説明
専門家によって反社会性パーソナリティ障害とも呼ばれる反社会性パーソナリティ障害は、重度で潜在的に危険な障害です。 患者の中には非常にイライラするため、ちょっとした意見の相違でさえ暴力行為に駆り立てられることがあります。
非社会性パーソナリティ障害は、小児期および青年期にすでに顕著です。 影響を受けた子供たちは動物を拷問したり、クラスメートをいじめたりします。 大人になっても、彼らは仲間の人間に対して冷淡に見えます。 彼らは、しばしば無責任な行動がもたらす結果を恐れません。 たとえ罰があっても、自分たちは正しいという信念を変えることはできません。それどころか、彼らの見解では、攻撃の被害者は自分自身を責めていることが多いのです。 共感能力が極度に低い、または完全に欠如しているのは、反社会性パーソナリティ障害の特徴です。
したがって、影響を受ける人々にとって、パートナーシップは人生のもう一つの困難な分野です。一般に、反社会性パーソナリティ障害を持つ人々の関係は長くは続きません。
反社会性パーソナリティ障害: 頻度
一般人口では、男性の約 XNUMX ～ XNUMX パーセント、女性の XNUMX ～ XNUMX パーセントが非社会性パーソナリティ障害を持っています。 刑務所ではこの割合が大幅に高くなります。 たとえば、刑務所に収監されている虐待者の半数以上が反社会性パーソナリティ障害と診断されている。 しかし、反社会性パーソナリティ障害を持つ人全員が犯罪を犯すわけではありません。
特殊な精神病質
サイコパシーは、反社会性パーソナリティ障害の極端な形態です。 影響を受けた人々は通常、反社会的な態度を隠すのが非常に上手です。たとえば、一見すると、魅力的で親しみやすいように見えることがよくあります。 しかし実際には、彼らは環境を操作しており、他人に危害を加えたり、不法行為をしたりしても罪悪感を持ちません。
精神病質は、専門家であっても認識するのが難しいことがよくあります。 これまでのところ、適切な治療はできていません。 さらに、影響を受けた人々は、自分が治療を必要としているとは認識していません。彼らは、自分の社会的行動が障害されているとは認識していません。
この特に操作的な形態の反社会性パーソナリティ障害については、「サイコパシー」の記事で詳しく読むことができます。
反社会性パーソナリティ障害：症状
診断基準
「反社会性パーソナリティ障害」の診断は、国際精神障害分類 (ICD-10) に従って、以下の症状に基づいて行われます。
まず、パーソナリティ障害の一般的な基準が満たされなければなりません。 しかし、パーソナリティ障害とは何でしょうか？ パーソナリティ障害のある人は、社会規範から大きく逸脱した性格特性や行動を示します。 影響を受けた人は自分の行動を適応させることができず、社会環境と衝突するようになります。
パーソナリティ障害は、幼少期に発症します。 完全な症状は通常、成人初期に明らかになります。 反社会的行動が別の精神障害や脳損傷の結果ではないかどうかを区別することが重要です。
一方、「反社会性パーソナリティ障害」の診断には、以下の特徴や行動のうち少なくともXNUMXつが当てはまる必要があります。
- 当事者は他人の感情を考慮せず、無神経に行動します。
- 彼らは無責任に行動し、社会規範、規則、義務を無視します。
- 彼は永続的な関係を維持することができませんが、関係を築くのは簡単だと感じています。
- 彼はフラストレーション耐性が低く、すぐに攻撃的かつ暴力的に行動します。
- 彼は他人を責めたり、自分の反社会的行動についてもっともらしい説明をしたりする傾向があります。
反社会性パーソナリティ障害：原因と危険因子
反社会性パーソナリティ障害は、生物学的要因と環境の影響の組み合わせによって発症します。 それは人生の早い段階で始まるため、ロールモデルとしての親とその子育て方法は、その後の発達に大きな影響を与えます。
反社会性パーソナリティ障害: 生物学的原因
一卵性双生児のペアでは、二卵性双生児よりも兄弟姉妹の両方で非社会性パーソナリティ障害がより頻繁に発生します。 これは、反社会性パーソナリティ障害のリスクが部分的に遺伝することを示唆しています。
脳内の神経伝達物質も行動に大きな影響を与えます。 たとえば、幸福ホルモンであるセロトニンのレベルが低いと、攻撃性が高まることがよくあります。
反社会性パーソナリティ障害: 心理社会的原因
反社会性パーソナリティ障害を持つ人は、幼少期のトラウマ的な経験（身体的または心理的虐待など）を報告することがよくあります。 これらの経験の結果、影響を受けた人々は時間の経過とともに暴力に対して鈍感になりました。
特定の家族の特徴は、後の反社会的行動にも関連します。 愛情をほとんど受けていない子供や、親がすでに反社会的行動を示している子供は、反社会性パーソナリティ障害を発症する可能性が高くなります。 たとえ親が子供の積極的な行動にはほとんど注意を払わず、軽微な違反を過度に罰したとしても、非社会的な行動を強化することになります。 子どもたちは、不正行為をした場合にのみ注目されることを学びます。 しかし、行儀が良ければ無視されます。
反社会性パーソナリティ障害を持つ人の多くは、幼少期に道徳的価値観を教えられていませんでした。 彼らは両親から何が正しくて何が間違っているかを学びませんでした。 その結果、彼らはいかなる社会規範も内面化できませんでした。 彼らは子供の頃から人や動物に対して反社会的かつ攻撃的に行動します。 思春期に達すると、犯罪の道に進む人もいます。 彼らは窃盗、放火、その他の法律違反を犯します。
反社会性パーソナリティ障害：検査と診断
この障害は小児期および青年期に発症することが多いにもかかわらず、「反社会性パーソナリティ障害」の診断は通常 16 歳以降にのみ行われます。これは、児童および青年がまだ発達において大きな変化を経験しているためです。
健康診断
逸脱行動の他の原因を排除するために、医師はいくつかの健康診断を実施します。 血液と尿は、その行動が薬物使用などによるものかどうかを判断するために分析されます。 コンピューター断層撮影 (CT) スキャンにより、脳への損傷の可能性を排除できます。
反社会性パーソナリティ障害: テスト
セラピストや精神科医は、構造化臨床面接 (SKID) などの質問票を使用して、反社会性パーソナリティ障害を診断します。 パーソナリティ障害を診断する際の問題は、当事者がセラピストが何を聞きたいのかを知っており、それに応じて答えることが多いことです。 しかし、その人の現実的な姿を知るために、セラピストは親族に情報を求めることもよくあります。
セラピストまたは精神科医は次のような質問をすることができます。
- あなたはイライラしやすく、すぐに攻撃的になるという印象を持っていませんか？
- 他人を傷つけると気分が悪くなりませんか？
- 長期的な関係を築くのは難しいと思いますか?
反社会性パーソナリティ障害：治療
反社会性パーソナリティ障害は治療が難しいです。 反社会性パーソナリティ障害に特に効果があると証明された薬はありません。 それにもかかわらず、医師は抗うつ薬や気分安定剤を処方し、場合によってはそれらが症状の改善に貢献します。
認知行動療法の一環として、セラピストは患者に他の人に共感することを教えようとします。 ただし、そのための基本的な前提条件がなければ、視点を変えることはできません。 このような場合、反社会性パーソナリティ障害を持つ人々が自分の行動をよりよくコントロールできるように支援する取り組みが可能です。 これには、治療の過程で衝動的で攻撃的な反応をより適切に把握するのに役立つ戦略を習得することも含まれます。
R&Rプログラム（推論リハビリテーションプログラム）は、自制心、社会的スキル、問題解決能力を向上させ、価値観を養い、自分の行動に責任を持つことを目的としています。
反社会性パーソナリティ障害: 病気の経過と予後
専門家らは、非社会的な行動を幼少期に発見し治療すれば、成功する可能性が最も高いと考えている。 成人してから本格的な反社会性パーソナリティ障害に良い影響を与えることははるかに困難です。 反社会性パーソナリティ障害の治療における初期の進歩は、セラピストが患者に、行動を変えることで潜在能力をよりよく活用できることを教えるという方法を用いて行われてきた。
全体として、反社会性パーソナリティ障害を持つ人々の人生は悪い結果になることが多く、彼らの多くは繰り返し刑務所に入れられることになります。 中年になって初めて、反社会的行動や犯罪傾向が減少します。 さらに、反社会性パーソナリティ障害を持つ人は、暴力の被害者になることがよくあります。 そして彼らはより頻繁に自殺をします。
