以下の実体は、組織学的基準に従って区別されます。
- 境界性および上皮性腫瘍(すべての卵巣癌の60〜80%、年齢依存性:年齢の増加とともに増加)
- 子宮内膜がん
- 脱分化がん
- 混合癌
- 明細胞癌
- 粘液性癌
- 扁平上皮
- 低悪性度漿液性癌–低悪性度漿液性癌(LGSC)が適応となる場合、癌と境界性漿液性腫瘍の浸潤性インプラントとの間で追加の細分類を行う必要があります(WHO2004)。
- 未分化/未分類の癌腫。
- 移行上皮がん
- 生殖細胞間質癌(すべての卵巣癌の約5%、2/3はホルモン活性(エストロゲン、 プロゲステロン, テストステロン その他、年齢依存なし))。
- 顆粒膜間質細胞腫瘍
- 顆粒膜細胞腫
- 大人タイプ
- 少年タイプ
- thekom線維腫グループの腫瘍
- テコム
- 線維腫
- 線維肉腫
- 顆粒膜細胞腫
- セルトリ間質細胞腫瘍
- セルトリ間質細胞腫瘍
- レイディグ細胞腫瘍
- セルトリ-ライディッヒ細胞腫瘍
- 婦人科芽細胞腫
- ステロイド細胞腫瘍
- 顆粒膜間質細胞腫瘍
- 胚細胞腫瘍(すべての卵巣がんの約3〜5%、ピーク年齢:18〜23歳)。
- 絨毛がん
- 胚芽腫
- 内胚葉洞腫瘍(卵黄嚢腫瘍、卵黄嚢腫瘍= YST)。
- 腺性
- 肝様腺がん
- 胚性癌
- 混合胚細胞腫瘍
- 多胚腫
- 奇形腫
- 成熟した
- フェティフォーム(ホムンクルス)
- コールテン
- 嚢胞(類皮嚢胞)
- 未熟
- 単皮専門
- カルチノイド
- 卵巣甲状腺腫
- 成熟した
- 転移(約15%)
- 子宮内膜がん(子宮がん)
- 消化管がん(癌 胃腸管の)。
- 乳がん(乳がん)
WHO分類(2003):ステージング。
TNM | 基準 | |
T1 | 卵巣に限局した腫瘍(卵巣) | |
1a |
|
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1b |
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1c |
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T2 | 腫瘍は片方または両方の卵巣に影響を及ぼし、骨盤の下部に広がります | |
2a | 子宮および/または卵管に広がるおよび/または移植する | |
2b | 骨盤下部の他の組織に広がる | |
2c |
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T3 |
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3a | 骨盤外の顕微鏡的腹膜転移 | |
3b |
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3c | ||
Nx | 局所リンパ節転移については何も言明できません | |
N0 | 所属リンパ節に転移はありません | |
N1 | 所属リンパ節への転移 | |
M0 | 遠隔転移なし | |
M1 | 遠隔転移 |
近い将来、TNM分類はFIGO分類と一致すると予想されます。 FIGO分類(2014):病期分類。
FIGOステージ | 基準 | |||
I | 卵巣に限局した腫瘍(卵巣) | |||
A |
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B | 両方に限局した腫瘍 卵巣、それ以外の場合はIAとして。 | |||
C | 片方または両方の卵巣に限局した腫瘍 | |||
1 | 医原性被膜破裂 | |||
2 | 周術期の被膜破裂または卵巣表面の腫瘍 | |||
3 | 腹水またはフラッシュ細胞診における悪性(悪性)細胞 | |||
II |
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A | 子宮および/または卵管に広がるおよび/または移植する | |||
B | 他の骨盤組織に広がる | |||
3 | ||||
A | 後腹膜リンパ節転移および/または骨盤外の顕微鏡的転移 | |||
1 | 後腹膜 リンパ 転移 のみ。 | |||
i | 転移≤10mm | |||
ii | 転移> 10 mm | |||
2 | 後腹膜リンパ節転移の有無にかかわらず、小骨盤の外側の腹膜(腹腔)への顕微鏡で検出可能な広がり | |||
B | 後腹膜リンパ節転移の有無にかかわらず、2cm以下の骨盤外の腹膜への肉眼的広がり(肝被膜および脾臓への広がりを含む) | |||
C | 後腹膜リンパ節転移の有無にかかわらず、2cmを超える小骨盤の外側の腹膜への肉眼的広がり(肝被膜および脾臓への広がりを含む) | |||
IV | を除いて遠隔転移 腹膜転移. | |||
A | 細胞診陽性の胸水 | |||
B |
FIGO:International Federation of Gynecology and Obstetrics注:古いFIGO分類のステージIICは省略されています。 卵巣がんについては、以下の評価(腫瘍組織の分化度の評価)が行われます。
- G1 –高分化組織
- G2 –中程度に分化した組織。
- G3 –低分化組織
- G4 –未分化組織
TNM分類(2017)およびFIGO分類。
TNM | フィゴ | 定義 |
TX | 原発腫瘍は不明、情報なし | |
T0 | 腫瘍の証拠なし | |
T1 | I | 卵巣(卵巣)または卵管(卵管)に限局した腫瘍 |
T1a | IA | XNUMXつの卵巣(カプセルは無傷)またはXNUMXつのチューブ(漿膜は無傷)に限局した腫瘍、卵巣または卵管表面に腫瘍がなく、陰性のパージ細胞診 |
T1b | IB | 両方の卵巣(カプセルは無傷)または両方の管(漿膜は無傷)の腫瘍の関与、卵巣または卵管表面の腫瘍のない、陰性パージ細胞診 |
T1c | IC | 次のいずれかの証拠を伴う、片方または両方の卵巣または管に影響を与える腫瘍: |
T1c1 | IC1 | 医原性莢膜(漿液性)破裂 |
T1c2 | IC2 | 術前の被膜(漿液性)破裂または卵巣または卵管表面の腫瘍 |
T1c3 | IC3 | 腹水(腹部滴状)または灌注細胞診で検出可能な悪性細胞 |
T2 | II | 細胞学的または組織学的に証明された卵巣または管の一方または両方に影響を与える腫瘍が、骨盤下部または原発性腹膜がんに拡がっている |
T2a | ⅡA | 子宮(子宮)および/または管および/または卵巣への拡散および/または腫瘍移植 |
T2b | IIB | 小さな骨盤の領域の他の腹腔内構造に広がる |
2014年の世界による癌腫の卒業の要約 健康 組織(WHO)の分類。
卒業 | 説明/備考 | |
深刻な | 「低品位」(G 1) | - - |
「ハイグレード」(G3) | - - | |
粘液性 | WHOによると均一な卒業はありません | 実際には、しばしば類内膜癌に基づく卒業 |
血清粘液性 | まだ確立されていません | - - |
類内膜 | G1、G2、G3 | - - |
クリアセル | 常にG3 | - - |
悪性ブレンナー腫瘍 | 卒業なし | - - |
未分化癌および癌肉腫。 | 卒業なし、非常に悪性と見なされる | - - |