包茎 は陰茎の包皮が狭くなることを指す専門用語で、亀頭を越えて押し戻すことはできません。 乳幼児では、 包茎 普通です 条件 – 通常、包皮は自力で緩みます 幼稚園 年齢。 このような包皮の狭窄は、成人でも発生する可能性があります。 原因は通常、次の結果として瘢痕化することです。 炎症 または陰茎の損傷。 子供では、 包茎 軟膏で治療できることが多く、注意が必要です。 ストレッチング 包皮の。 割礼 手術は通常、再発などの合併症の場合にのみ必要です。 炎症 発生します。
包茎とは何ですか？
包茎とは、包皮が縮小するのを妨げる（絶対包茎）、または亀頭の上で包皮を完全にまたは引っ込めるのを困難にする（相対包茎）ことを指します。 新生児男性の XNUMX% は包茎を持って生まれます。包茎はほとんどの場合、学齢期までに発症します。 XNUMX 歳から XNUMX 歳までに、包茎は生理学的 (病的ではない) と見なされます。
子供によくある包茎
包茎は子供によく見られます。16 歳までに、子供の XNUMX% が包皮の狭窄を起こし、XNUMX 歳になるまでに、思春期の子供の XNUMX% が依然として影響を受けます。 先天性包皮狭窄が解消しない、または一部の小児で遅延する理由はわかっていません。
原因としての硬化性苔癬
学齢時に初めて包茎が発生した場合、いわゆる 硬化性苔癬 場合によっては原因となる場合があります。 とりわけ、この慢性炎症 皮膚 病気は性器領域に影響を与える可能性があり、 つながる 男児と男児の包皮の角質化と硬化。 その他の兆候 硬化性苔癬 白っぽく、固い 皮膚 背中に現れる隆起、 首 そして性器。 は 条件 通常、以下を含む軟膏で治療できます。 コーチゾン.
大人の原因としての傷跡
成人で新たに発症する包茎は、再発の結果として包皮の瘢痕化が原因であることがよくあります。 炎症 ペニスの。 瘢痕化は、強制的な収縮など、包皮の損傷によっても発生する可能性があります。 したがって、 ストレッチング 包皮は常に非常に慎重に行う必要があります。 包茎の成人もスクリーニングを受ける必要があります。 糖尿病 糖尿病患者は、特に性器領域で感染のリスクが高く、包茎を促進するためです。
包茎の兆候
包茎の主な症状は、押し戻すことができない、または押し戻すのが難しい包皮です。 絶対包茎では、亀頭と、場合によっては尿道口が見えなくなります。 青年および成人男性では、これが原因となる可能性があります。 痛み 勃起時、性交時、またはマスターベーション中。
合併症: 炎症と尿閉
包茎が引き起こす可能性がある 排尿の問題 包皮が狭くなるため、尿が適切に排出されない場合: 兆候には、尿の流れが薄くなったり、曲がったり、包皮が「膨張」したり、その下に尿がたまることがあります。 極端な場合には、排尿は不可能か、または液滴でのみ可能です – そのような急性の場合 尿閉、通常は手術が必要です。 尿の流れを制限することにより、包茎は次のような尿路感染症を促進する可能性があります。 膀胱炎. さらに、包茎は親密な衛生状態をより困難にします。 皮膚 細胞（いわゆるスメグマ）が包皮の下に蓄積する可能性があり、 細菌. これは簡単にできます つながる 〜へ 亀頭の炎症 そして包皮（亀頭包皮炎）。
包茎を治療する
症状や合併症がなければ、幼児の包茎は治療の必要はありません。問題なく進行すれば、治療は小学校低学年まで待つことができます。 ただし、非外科的（保存的）治療は年長児よりもこの年齢まで成功する可能性が高いため、遅くともXNUMX～XNUMX歳で治療を開始することをお勧めします。 さらに、包皮が狭くなると、思春期が始まる前に包茎を治療することは理にかなっています。 つながる セクシュアリティの始まりに不快感。
軟膏とストレッチによる治療
合併症のない包茎の経過をたどる小児では、通常、最初に保存的治療を試みることができます。これには、次のような有効成分を含む軟膏またはクリームを塗布します。 コーチゾン、 といった ベータメタゾン、包皮リングに XNUMX 日 XNUMX 回、XNUMX 週間から XNUMX 週間。 XNUMX週間後、ご両親は包皮を優しく伸ばし、押し戻そうとします。 ただし、期間中の強制的な撤回は絶対に避けてください。 ストレッチング 治療これは、包皮の裂傷、または最悪の場合、収縮した包皮による亀頭の絞殺を引き起こす可能性があるためです (嵌頓包茎).
包茎：場合によっては手術が避けられない
保存的治療が成功しない場合や合併症が発生した場合は、通常、手術が必要です。 原則として、包茎は次の場合に手術する必要があります。
- 再発性の尿路感染症または陰茎の炎症。
- 尿路感染症のリスクが高まる尿路奇形
- による排尿障害」鼓腸」の包皮。
- 硬化性苔癬
- 亀頭と包皮の瘢痕化
- 嵌頓
包茎を手術すべき一定の年齢は存在しません。 手術の可否は、症状や臨床像に応じて個別に判断します。 しかし、包茎の成人は通常、手術によって治療されます。 傷跡 or 硬化性苔癬 が原因です。
手術: 割礼または包皮形成術。
包茎の手術にはいくつかの選択肢があります: 割礼、包皮が完全にまたは部分的に除去されます。 包皮の一部が保存されている場合、特定の状況下で包茎が再発することがあります (再発)。 包皮の保存に関する別の可能性は、いわゆる包皮プラスチックです。この場合、包皮は縦方向に数回切断され、縫合されて伸ばされます。 ただし、この場合、瘢痕化により再発のリスクが高まります。 この手順は、通常、短い期間の子供で行われます。 全身麻酔 – 成人男性の場合、以下の手術 局所麻酔 も可能です。
緊急パラフィモーシス
嵌頓 (「スペインの襟」) 包茎の亀頭の収縮または挟みを指します。 原因は通常、包皮の強制的な収縮であり、収縮のために再び押し出すことができません。 コードリングが形成され、流出を妨げる 血. これは、その後、陰茎の腫れ、青みがかった赤色の先端として現れ、深刻な 痛み. 嵌頓 泌尿器科医による治療が必要な緊急事態であると、組織の損傷が発生する可能性があります。 泌尿器科医は、手でパラフィモーシスを矯正しようとします - 重症の場合 痛み, 麻酔 必要に応じて、影響を受ける個人にこの目的で使用することができます。 この方法で嵌頓包茎を解消できない場合は、通常、包皮に小さな切開を行います。
