創外固定器とは何ですか？
創外固定器は、骨折の初期治療に使用される保持装置です。 剛性の高いフレームと長いネジで構成されています。 名前が示すように、創外固定器のフレームは外側に取り付けられ、ネジで骨に固定されます。 これにより、骨折によって生じた個々の骨片が安定し、それらが互いにずれることが防止されます。
創外固定器はいつ使用されますか?
骨折を修復するには、金属プレート、ネジ、ワイヤーの使用など、さまざまなオプションがあります。 これらはすべて体内に挿入され、挿入後すぐに傷が閉じられます。 しかし、開放性損傷の場合には、それ自体感染のリスクが高く、そのような処置によって病原体が体内に閉じ込められることになる。 感染が広がり、手足の喪失に至る可能性があります。
このような場合には創外固定器が使用されることが多いです。 感染が治癒するまで一時的に骨部分を安定させるのに役立ちます。 したがって、創外固定器は、次のような状況での初期治療によく使用されます。
- 重度の開放骨折
- 軟組織に広範囲の損傷を伴う閉鎖骨折
- 同じ骨の二重骨折
- 偽関節症（骨の治癒が不完全な後に発生する「偽の」関節）
- 多発性外傷（複数の同時の生命を脅かす傷害）
創外固定器はどのように適用されますか?
手術前に麻酔科医は患者さんに全身麻酔を施し、患者さんが眠ったまま痛みなく手術を受けられるようにします。 手術室における患者の位置は、治療を受ける体の部位によって異なります。 たとえば、手首の骨が折れた場合、患者の腕は体から離れる方向にわずかに上げられ、斜めに置かれます。
外科医は手術中に X 線を使用して、固定具が骨片を正しく配置しているかどうかを繰り返し確認するため、骨折した手足の位置決めテーブルは X 線を透過できる必要があります。 その後、外科医は患者の皮膚を注意深く消毒し、手術部位を避けて滅菌ドレープで患者を覆います。
操作
手術後
創外固定器を装着したら、最終的な X 線検査が行われます。 すべての骨片とすべての金属部品が希望どおりの位置に配置されたら、医師は感染を防ぐために金属棒の入り口を滅菌ドレープで覆います。 その後、麻酔科医は患者を回復室に連れて行き、そこで全身麻酔と手術から回復します。
創外固定器のリスクは何ですか?
ほぼすべての手術と同様、創外固定器の適用中または適用後に、次のような一般的な問題が発生する可能性があります。
- 麻酔下での出来事
- 手術中または手術後の出血
- 神経の損傷
- 創傷感染
- 審美的に不十分な瘢痕
創外固定器による治療の具体的なリスクは次のとおりです。
- 骨折の治癒が遅れている、または治癒していない
- アライメント不良
- 骨感染症
- 隣接する関節の動きが大幅に、時には永続的に制限される
創外固定器は通常、骨折の初期治療における唯一の選択肢であるため、治療の成功はその後の骨の修復 (骨接合) にも依存します。 一部の問題は、正確かつ将来を見据えた治療計画によって回避できます。
創外固定器を適用した後は何を考慮する必要がありますか?
医師は手術後 XNUMX ～ XNUMX 週間ごとにさらに X 線検査を実施します。 これにより、骨片が再び移動したかどうか、または正しい位置で治癒しているかどうかを判断できます。 創外固定器をいつ取り外せるかは、骨の治癒、骨折の種類、計画されている今後の治療によって異なります。 通常、除去には麻酔や入院は必要ありません。
創外固定器: ケア
創外固定器の金属ロッドは環境と骨の内部との間の直接的なつながりを表すため、細菌が比較的容易に創傷腔に侵入する可能性があります。 これを防ぐには、ピンを毎日注意深く掃除する必要があります。傷や粘膜には滅菌湿布や消毒液を使用して、かさぶたや傷の分泌物を注意深く取り除く必要があります。 創外固定器のフレームも毎日消毒剤で拭いてください。 ほこりや汚れとの接触を避け、傷が乾燥した状態に保たれるようにしてください。
