副鼻腔炎:検査と診断

一次の実験室パラメータ–義務的な実験室試験。

  • 炎症性診断–の場合 発熱 38.3°C以上、重度の症状、病気の経過中の症状の増加、合併症の脅威
    • CRP(C反応性タンパク質); より適切なのは プロカルシトニン、細菌感染とウイルス感染の区別を可能にします。
    • 白血球 (白い セル)。

    注:CRPの上昇は、X線写真の所見および感染の臨床的重症度と相関しています。

実験室パラメータ2次–履歴の結果に応じて、 身体検査など–鑑別診断の明確化のため。

  • 顕微鏡検査、培養手順、必要に応じて細菌の同定、および耐性試験(耐性の場合 治療)適応症:急性副鼻腔炎(ARS)は不要であり、48〜72時間以内に治療が成功しても改善が見られない場合、または免疫不全に関連する基礎疾患が改善されない場合にのみ考慮されます(S2kガイドラインのコンセンサス決定)。 必要に応じて、化膿性分泌物(化膿性分泌物)でも。
  • アレルギー診断(61%が陽性反応を示した)注:通常のアレルギー検査は、急性副鼻腔炎(ARS)(強いコンセンサス、7/7)の適応症の診断には使用しないでください[S2kガイドライン]:
    • 病因的に説明のつかない鼻を伴う慢性副鼻腔炎 ポリープ (CRSsNP)、アレルギー検査を実施する場合がありますが、アレルギーの病因の病歴または臨床的証拠がある場合は実施する必要があります。
    • 病因的に説明のつかないCRSsNPの術後再発では、アレルギー検査を実施する必要があります。
  • 血球数が少ない
  • 血球数の差
  • CANCA(細胞質蛍光パターンを持つ抗好中球細胞質抗体)–典型的な検査パラメーター 多発血管性肉芽腫症 (GPA)、以前は ウェゲナー肉芽腫症 (進行性呼吸肉芽腫症)。
  • 細胞診および鼻メディエーターの決定(好中球性および好中球性鼻炎の個々の症例)。
  • サッカリン テスト–原発性線毛が疑われる場合 ジスキネジア (繊毛虫細胞、特に呼吸器繊毛虫の遺伝的機能不全 上皮、 によって特徴づけ 慢性疾患 上下の 気道).
  • 生検 –からの組織サンプルの収集 鼻粘膜 (適応症:悪性腫瘍の疑い、肉芽腫症および侵襲性 真菌症).