診断
診断のための選択の方法 前腕部 骨折 is X線。 ここでは、X線が疑わしい部位に短時間向けられ、それによって、より密度の高い骨が水和した筋肉の前で明るく画像化され、 脂肪組織。 骨折はX線で比較的簡単に認識でき、手技は安価で時間もかかりません。
X線から体の残りの部分を保護するために鉛エプロンが着用されています。 放射線被ばくは0.5ミリシーベルトの範囲です。 比較のために：2005年のドイツの一人当たりの総放射線被ばくは約2.5ミリシーベルトでした。
しかし、 X線 必ずしも取る必要はありません：を考慮した臨床検査 骨折 上記の兆候はまた、骨折の兆候を提供することができます。 この時点で、ここに急性治療に関するいくつかのヒントがあります 骨折：何よりもまず、最大XNUMXリットルの出血を止めることが重要です。 血 経由で失われる可能性があります 前腕部。 緊急時には、これは通常、結ぶことによって行われます 上腕 しっかりと。
を確実にするために注意を払う必要があります 血 組織が死ぬほど供給が途絶えることはありません。 さらに、覚えやすいPECHスキームに従うのが最善です：1。休息（固定）2。氷（腫れを防ぐために腕を冷却する）3。圧縮（圧力包帯を適用する）4。仰角（ 血 創傷からの流れ）さらに、不適切な治療は原因となる可能性があるため、再配置は必ず医師が行う必要があります 船 & 神経 閉じ込められるようになります。 極端な場合、これは腕の死につながる可能性があります。
したがって、緊急治療後の最初の連絡先は、病院の外来クリニック、または信頼できる医師です。 治療法は、保存的または外科的である可能性があります。 特定のガイドラインがありますが、最終的な治療方法は主に主治医、そしてもちろん治療を受けた患者の裁量に委ねられています。
経験則として、単純で単純な骨折は、簡単に保守的に治療できます。 石膏、粉砕骨折および複雑な骨折は、骨接合法を使用して外科的に治療する必要があります。 保存療法では、腕はいわゆる「指 トラップ」：指はフィンガートラップの頭上に固定され、ウェイトは角度の付いた上腕に取り付けられます。 十分な10分後、XNUMXつの骨折した端が互いに重ならないように、組織が伸ばされます。
他方、この時間の後、患者はもはや不本意に反張力をかけることを期待されないので、骨折をより容易に減らすことができる。 これが行われると、 石膏 キャストは上記のように適用されます。 ザ・ 石膏 また、6週間着用する必要があります。
手術は通常、複雑な複数の骨折、高齢の患者、多発外傷に対して試みられます。 骨接合には、チタン製のネジまたはプレートが使用され、断片が再結合して安定するように骨にねじ込まれます。 使用される材料は、骨折のタイプによっても異なります。 骨格 縦方向の骨折の場合は「簡単に」ねじ込むことができます。滑らかな骨折には、骨の端を固定するチタンプレートをお勧めします。
この目的のために、いわゆる「キルシュナー鋼線」がよく使用されます。 骨格 延髄内で一緒に引っ張られます-すなわち、延髄に横たわっています。 キルシュナー鋼線は、小さく分離した骨片を骨に固定するのにも適しています。 ただし、手術は通常、 局所麻酔.
特にの場合 前腕部 骨折、前腕の神経線維は、を使用して麻酔されます 局所麻酔薬、いわゆる 腕神経叢 麻酔。この比較的合併症のない手順は、「腋窩閉塞」とも呼ばれます。 腕神経叢 腕の供給は脇の下エリアにあります。 骨折の重症度にもよりますが、手術には少なくともXNUMX分かかります。 前腕への血液と神経の供給には特別な注意が払われています。 挟まれた動脈または 神経 感度の低下、動きの制限、さらには治癒過程での腕の死などの合併症を引き起こす可能性があります。 しかし、さまざまな臨床試験と X線 制御は、そのような合併症が規則ではなく例外であることを保証します。
