前庭動眼反射は、 脳幹 反射神経。 時 回転すると、目は反射的に反対方向に動き、網膜上の画像を安定させます。 無意識または昏睡状態の患者で反射を誘発できない場合、この関連性は次のことを示唆しています。 脳 死が起こった。
前庭動眼反射とは何ですか？
前庭動眼反射は 脳幹 中に安定した視覚を提供するように設計された反射 動き 運動神経 非自発的で自動です。 それらのほとんどは保護的です 反射神経 重要な体の臓器を保護すること、あるいは生存を確保することを目的としています。 前庭動眼反射は、厳密な意味での保護反射に属していません。 この反射神経は 脳幹 安定した視覚を確保することを目的とした反射 動き。 頭を回すと目が反対方向に動きます。 したがって、固定されたオブジェクトは、視力を失うことなく表示し続けることができます。 反射弓の最も重要な要素は、前庭弓状経路と眼筋神経核との相互接続です。 この相互接続は、動眼神経核と滑車神経核および外転神経核との接続に対応します。 前庭動眼反射は、前述の神経核によって促進される目の代償運動に基づいています。 代償運動は人形の頭の現象とも呼ばれ、網膜上の画像を安定させます。 脳幹反射グループからの他の反射は、瞳孔反射、 咳 反射、および絞扼反射。
機能とタスク
前庭動眼反射により、人間は頭の動きの間に反射的かつゆっくりと代償的に目を反対側に動かし、以前に見たものを凝視することができます。 前庭動眼反射の回路には、XNUMXつの異なるニューロンが関与しています。 反射の求心性神経は、前庭脊髄反射に似ています。 頭の各回転で、反射眼球運動の回路は弧状を介して実行されます ガングリオン 前庭蝸牛神経の節後神経線維への前庭器官の求心性神経。 この神経は前庭にあります ガングリオン そして最初のニューロンに対応します。 ここから、刺激はXNUMX番目のニューロンに対応する前庭神経核に投射されます。 これらの核でスイッチングが発生します。 したがって、信号は投射線維に到達し、反対側の外転神経核につながります。 そこにある神経線維は、第XNUMX脳神経に配線されており、内側縦束を介して、反対側の神経核である動眼神経核に配線されています。 XNUMX番目のニューロン、つまり目の運動神経核に接続することにより、刺激に対する運動反応として眼球運動が起こります。 この動きは、 誘拐 回転方向とは反対の方向を向いている目の。 同時に、 内転 回転方向に目を含むことが開始されます。 反対の垂直眼球運動では、前庭神経核、前庭神経、および下流の眼筋核である神経核滑車神経核および動眼神経核を介して開始される、球形嚢斑の求心性神経が役割を果たす。 前庭動眼反射は網膜像を安定させます。 人間は視覚的に制御された生き物の中にいるので、進化生物学の観点から、それはこのように最も広い意味での生存を保証します。 視覚は彼にとって最も重要なタイプの知覚です。それは彼が危険を認識し、食料源を特定するのに役立ちます。 前庭動眼反射により、人間は頭を向けても視覚に頼ることができます。
病気と病気
前庭動眼反射は臨床的にテストすることができます。 テスト手順は通常、Curthoys andHalmagyiヘッドインパルステストと同じです。 テストを実行するために、患者は診察椅子で医師の反対側に座り、医師の 鼻。 検査官は受動的かつゆっくりと患者の頭を左右または上下に動かします。 受動的な動きは、それぞれXNUMXつの平面で行われます。 短くぎくしゃくした動きで、彼は最終的に患者の頭を中央の位置に運びます。 ぎくしゃくした中央の位置は、前庭動眼反射を開始します。 したがって、患者の視線は医師の視線に変化がありません。 鼻反射運動の存在は、無傷のアーケードなど、反射に関与するすべての神経構造の無傷を物語っています。 関連する構造のXNUMXつが無傷でない場合、反射が損なわれるか、完全に機能しなくなります。 たとえば、完全な障害は、関与する脳神経核の損傷を示します。 頭部インパルス回転テストで病理学的結果が得られた場合、通常、急性末梢前庭障害があります。 これは、さまざまな症状で現れる可能性のある前庭器官の障害です。 臓器の急性片側障害がある場合、 吐き気 あるいは 嘔吐 回転に加えて提示されます 眩暈。 発汗または不随意の目の振動運動も考えられる症状です。 個々のケースでは、これらの苦情は水平回転自発に関連しています 眼振。 特徴的に、患者はまた、患側に向かって体幹運動失調の感覚で落ちる傾向に苦しんでいる。 聴覚は平衡器官の乱れの影響を受けません。 頭部インパルス回転試験により、医師は臓器の障害をどちら側に特定することができます。 位置しています。 急性などの症状がある場合 目まい & 眼振 ターンテスト、脳幹梗塞、または 小脳梗塞 通常は存在します。 無意識または昏睡状態の患者でさえ、通常、前庭動眼反射があります。 意識不明の患者に関連して、これは人形の目の現象とも呼ばれます。 検査は主にの診断に関連しています 脳 死。 昏睡状態または意識不明の患者で反射が引き起こされなくなった場合、おそらくもう何もありません 脳 アクティビティ。 この関連付けは、の診断を確認する可能性があります 脳死.
