切断の理由

概要

An 切断、つまり手足の除去には、さまざまな原因が考えられます。との間で区別が行われます切断事故などによる怪我、および切断それは別の病気のために必要になります。切断部位と同様に、切断の原因はさまざまです。

下の場合脚外科的に除去する必要があります、原因は通常です糖尿病糖尿病; それが上肢に影響を与える場合、事故はより一般的です。一方では、原因は外傷性領域にある可能性があります-すなわち、原因としての事故。手足に深刻な損傷を与える自動車事故などの負傷後、負傷した身体部分を保存することがもはや不可能になることがよくあります。

敗血症の原因は、例えば事故（外傷）または病理学的組織喪失（湿った）の後など、制御不能な感染症である可能性があります壊疽）。ただし、腫瘍性疾患の場合は切断も必要になる場合があります。腕や脚（四肢）の領域に制御不能な悪性の軟部組織や骨の腫瘍がある場合、腫瘍の進行や拡大を防ぐために、外科的切除が避けられない場合があります。

しかし、硬直したり湾曲したりするなどの深刻な機能制限があるため、切断も役立つ場合があります指、これは手や他の指の可動性を損ないますが、これは一見正しく聞こえない場合があります。ただし、機能障害は非常に深刻であるため、XNUMX人を切断することがあります。指適切かもしれません。 –皮膚の軟組織マントル

血液循環の
そしてスケルトン

切断の一般的な原因

血管疾患などの脈管学的原因は、切断の最も一般的な理由のXNUMXつです。回復不能循環器障害より大きなブロックの周りの軟組織の喪失を伴う船動脈の石灰化と狭窄による（動脈硬化）またはによる閉塞血血餅（塞栓症）通常は原因です。糖尿病患者では、糖尿病性足症候群はしばしば切断の理由です。

病気に関連する末梢神経障害は神経損傷、これは感覚障害または脚の感覚さえも伴います。ダメージは足からゆっくりと進行します大腿。感覚障害とともに、減少します痛み感覚。これは、極度のストレス下でも、影響を受けた人が痛みを感じないことを意味します。これは、実際には、組織喪失の警告症状として身体に認識されます。

この感覚の欠如の結果は、不正確な圧力負荷または不正確な履物が、後の段階でのみ気付かれる皮膚の欠陥（潰瘍）につながる可能性があるということです。同じことが火傷にも当てはまります。未治療の皮膚病変は炎症を起こし、細菌落ち着くことができ、軟部組織と骨組織の破壊を伴う大規模な変化につながる可能性があります。

末梢神経障害に加えて、糖尿病患者はしばしば末梢動脈閉塞性疾患に苦しんでいます。糖尿病性細小血管障害、すなわち小さなの石灰化船。の石灰化船脚への酸素と栄養素の供給が制限されるため、圧力負荷や怪我などの重大な条件下では、適切な組織供給が保証されません。結果として、創傷治癒組織喪失を伴う障害（湿性壊疽）発生し、つま先とその上にある組織の完全な死につながる可能性があります。

糖尿病患者では、体内のXNUMXつの異なるプロセスにより、切断する必要のある体の部分が死に至ります。恒久的に高いため血調整が不十分な糖尿病患者の糖分は、血管の損傷を引き起こします。糖によって変化した防御細胞は血管内にプラークを形成し、血血管。

プラークの後ろの体の領域は、もはや十分な酸素が供給されておらず、死にます。供給不足の体の領域はのための繁殖地を形成するので細菌、死んだ領域は寛大に切断されなければなりません。血管に加えて、神経破損しています。

損傷を受けた神経感度の低下につながる痛み足元に。たとえば靴のフィット感が悪いことによる小さな傷は、気づかれずに広がります。貧しい血液循環と組み合わせて、これは創傷治癒障害や感染症。これにより、切断が必要になる場合があります。

影響を受けた人にとっては、XNUMX回の手術では不十分なことがよくありますが、足は徐々に切断されます。予防は一貫した方法でのみ達成できます血糖規制と定期的なフットケア。ザ・糖尿病性足ドイツで切断される最も一般的な理由のXNUMXつです。

私たちの体のすべての細胞は生き残るために酸素を必要とします。この酸素は血管を介して細胞に輸送されます。この輸送ルートが封鎖されると、封鎖の背後の領域が消滅します。

循環器障害非常に異なる原因が考えられます。の場合糖尿病または高いコレステロールレベル、全身の血管が損傷し、プラーク血管内に形成されます。次に、血栓がこれらの狭い点で形成され、小さな血管に流されてそこにとどまることができます。

一部の感染症も血栓形成を引き起こし、切断が必要になる場合があります。一部の人々はまた、先天性血液凝固障害を持っています。これは、血液がそれ自体で血餅を形成し、血管を置くことを意味します。

血栓の最も一般的な原因のXNUMXつは、心房細動。この内条件、心房は制御不能に収縮し、変化した流れはハート血液凝固を引き起こします。これらの血栓は脳卒中を引き起こす可能性があります、ハート脚や腕の発作や血管閉塞さえも。

治療が遅すぎる場合は、切断する必要があります。これは多くの場合、タイムリーな治療によって防ぐことができます。ほとんどの人が切断するときに最初に考えるのは重大な事故です。

病気はなく、切断は突然の出来事であるため、これらはおそらく最も極端なケースのXNUMXつです。幸いなことに、事故後の切断はルールではありません。事故ですでに体から離れていた手足も再装着できます。

一方で、事故で手足を失い、再装着できない患者さんもいます。これらはいわゆる切断傷害です。一方、組織がひどく損傷しているために外科的切断が必要となる重傷があります。

これに加えて、特に傷が汚染されている場合、事故後に感染する可能性があります。事故後の切断は、多くの場合、残りの四肢の治癒の予後が良好であり、したがって、体はそれ自体が健康であり、循環器障害、単に問題をシフトします。影響を受けた人々は突然完全に新しい生活状況に陥るので、密接な心理的サポートが重要です。

交通事故やキッチンの深い切り傷は、しばしば指に影響を与えます。保存することができなくなった場合指、切断する必要があります。指を失うことは、通常、切断されたつま先よりも影響を受ける人に影響を及ぼします。

ガーデニング中などの小さな怪我の後、細菌傷口に入り、大きな炎症を引き起こす可能性があります。場合によっては、炎症の拡大は切断によってのみ防ぐことができます。これは特に耐性のある場合です細菌.

感染症の極端な例はガス火。重度の組織損傷を伴う創傷、特に打撲傷を通して、環境細菌ウェルシュ菌と呼ばれるものが皮膚に浸透します。バクテリアは組織を通り抜けて血管を破壊します。

生命を脅かす細菌の拡散は、大規模な切断によってのみ防ぐことができます。でも細菌全身に影響を与えるものは、血栓の形成のために切断を必要とする可能性があります。傷が大きくて汚れているほど、危険な細菌で汚染される可能性が高くなります。

特に重大な事故、動物の咬傷、火傷の後、感染のリスクが高まります。猫には多くの病原体があります唾液、小さな咬傷でも重度の炎症や感染症を引き起こす可能性があるため、切断が必要になります。これらの理由から、小さな傷でもかかりつけの医師がチェックする必要があります。

この場合、破傷風予防接種の保護も考慮する必要があります。切断は常に最後の手段であり、関係者の生命が危険にさらされている場合にのみ使用されます。通常、蚊やハチなどの昆虫による咬傷は、大きな感染症にはつながりません。

ただし、場合によっては、アレルギーは通常の膨疹よりも深刻な結果をもたらす可能性があります。細菌Streptococcuspyogenesが咬傷中に感染すると、いわゆる壊死性筋膜炎を引き起こす可能性があります。これは、筋肉の鞘が炎症を起こし、死ぬことを意味します。

血管は腫れによって圧迫され、切断が必要になる場合があります。ただし、この厳しいコースは非常にまれです。