簡単な概要
- 症状：傷口が炎症を起こして赤く腫れ、痛みを感じます。 さらに、化膿して悪臭を放つこともよくあります。 重篤な場合には、周囲の組織が壊死するか敗血症が起こり、発熱、悪寒、脈拍の上昇などの症状が現れます。
- 説明: 創傷感染症は、病原体 (通常は細菌) によって引き起こされる創傷の炎症です。
- 原因: 細菌、まれにウイルス、真菌、寄生虫などの微生物が傷に侵入し、感染を引き起こします。
- 診断: 医師との話し合い、身体検査（傷の検査、血液検査、組織サンプルの採取など）。
- 予防：十分な衛生状態を確保し、傷を注意深く洗浄して清潔に保ち、包帯を定期的に交換します。
傷の感染症はどうやって見分けますか?
重篤な場合には、免疫系が病原体を攻撃するだけでなく、敗血症が発生します。 身体も深刻な影響を受け、XNUMX つまたは複数の臓器が機能不全に陥ることもあります。 さらに、まれに、炎症を起こした傷から直接、または血液を介して病原体が骨に到達し、炎症を起こすこともあります（骨髄炎）。
創傷領域に直接感染している兆候は次のとおりです。
- 傷口は赤くなっています。
- 影響を受けた皮膚領域は暖かく感じられます（過熱）。
- 感染した傷口は痛く、触れると敏感になります。
- 周囲の組織が硬くなってしまいます。
- 傷口からは膿が漏れ出ます。
- 傷口から漏れる創傷分泌物の増加（「滲出性創傷」）。
- 炎症を起こした創傷領域に感覚が存在する
進行したまたは重度の感染症および敗血症を示すその他の兆候は次のとおりです。
- 影響を受けた人は発熱と悪寒を発症します。
- 傷の治りがとても遅いです。
- 傷口からは悪臭や腐敗臭（腐敗臭）がします。
- ポケットと空洞が傷の基部に形成されます。
- 膿瘍（膿で満たされた空洞）が発生します。
- 傷は変色します（たとえば、緑がかった色はシュードモナス感染を示します）。
- 痛みはさらに激しくなります。
- 患肢の機能が損なわれます。
- 心拍数が増加します。
- 呼吸が加速します。
感染した傷には何ができるでしょうか?
創傷ケア
滲出液が多い傷の場合、医師は傷のドレナージも行います。 これには、傷に挿入されたプラスチックのチューブを使って傷の体液を外側に排出することが含まれます。
次に医師は、滅菌包帯材（創傷包帯、ガーゼ包帯、湿布など）で傷を覆います。 可能であれば、これを毎日変更する必要があります。
どのような傷でも、清潔に保ち、汚れから守ることが重要です。
抗生物質
傷の感染がより深い組織層に浸透し、広範囲に炎症を起こした場合、または敗血症の危険性がある場合、医師は直ちに抗生物質を投与します。 ここでは、重篤な、時には生命を脅かす合併症（臓器不全など）を防ぐために、抗生物質による標的療法が不可欠です。
手術中、手術前、手術中、手術後の感染を防ぐために医師が抗生物質を処方することは珍しいことではありません。
特定の抗生物質に対してアレルギーがある場合は、必ず医師に知らせてください。
破傷風の受動的ワクチン接種
ホームの救済
いくつかの家庭療法は傷の治癒を助けると言われています。 たとえば、エキナセア、カモミール、セントジョーンズワート油、カレンデュラから作られた軟膏を傷口に薄く塗布すると、治癒過程にプラスの効果があると言われています。
タラ肝油を火傷に塗ると、傷跡が軽減されると言われています。 ただし、創傷のケアと治癒には常に医師が同行する必要があります。
感染した傷に対する他のハーブ療法には、風船蔓ハーブ、プロポリス、セージ、ホップ、アルニカ、つくしハーブなどがあります。
家庭療法には限界があります。 症状が長期間持続する場合、改善しない場合、またはさらに悪化する場合は、必ず医師に相談してください。
創傷感染とは何ですか？
何が傷の感染症を引き起こすのでしょうか?
創傷感染の最も一般的な原因は、創傷への細菌の侵入です。 これにより炎症が引き起こされます。 さらに、ウイルス、真菌、寄生虫が傷の感染症を引き起こす場合もあります。 ほとんどの場合、病原体は接触感染または塗抹感染（ドアハンドル、コンピュータのキーボード、便座などの汚染された表面に傷が接触した場合など）によって伝染します。
汚染された傷
汚染水が傷口に入ると、ビブリオ・バルニフィカス細菌などの細菌による傷の感染症も促進されます。 たとえば、川の河口や汽水域で発生し、急速な皮膚炎症を引き起こし、敗血症を引き起こす可能性もあります。
死んだ組織、古い血液または組織液の蓄積、および創傷内の異物は微生物の増殖を促進し、感染症を促進します。
創傷の感染は手術後にも発生します（術後または外科的創傷感染）。 術後傷感染は通常、手術後数日で発生しますが、数週間後に発生する可能性もあります。
手術後の感染症は、特定の抗生物質に鈍感（耐性）な院内細菌（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌、略してMRSAなど）によって引き起こされることも少なくないため、重篤になる場合があります。 したがって、特定の抗生物質による治療には反応しないか、ほとんど反応しません。
噛み傷や火傷
破傷風のワクチン接種が XNUMX 年以上前に行われている場合は、すぐに追加接種を手配する必要があります。
傷の感染症はどのようにして起こるのでしょうか?
細菌による傷の感染症は、次の形態に分類できます。
化膿性創傷感染症
化膿性創傷感染は、多くの場合、球形細菌のグループである球菌 (ブドウ球菌および連鎖球菌の特定の種) によって引き起こされます。 傷の中に膿が形成されることがよくあります。 化膿性創傷感染の他の原因物質には、緑膿菌、大腸菌、腸球菌、プロテウス、およびクレブシエラが含まれます。
腐敗性創傷感染症
嫌気性創傷感染症
嫌気性創傷感染は、酸素なしでも形成される細菌（大腸菌、バクテロイデス フラジリス、嫌気性球菌、フソバクテリアなど）によって発症します。 これらは通常、ひどく化膿する悪臭を放つ膿瘍を引き起こします。 放っておくと炎症が進行してしまいます。
細菌毒性による創傷感染
特定の創傷感染症
医者はどのように診断を下しますか？
創傷感染が疑われる場合、最初の連絡先は一般開業医です。 彼は傷を調べて自分で治療するか、患部を専門家（皮膚科医など）に紹介するか、病院への直接入院を手配します（敗血症が疑われる場合など）。
診断の初めに、医師はまず詳細な問診（既往歴）を行い、その後身体検査が行われます。
アナンネシス
身体検査
次に医師は傷を検査し、必要に応じて注意深く触診します。 必要に応じて、触診することで、下にある組織が硬化していないか、熱を持っているか、腫れていないかを確認します。
血液検査により、特徴的に変化した血液値を通じて、医師は創傷感染のさらなる証拠を得ることができます。例:
- 血液中の白血球の増加（白血球増加症）
- 医師が感染症の重症度を推定する非特異的炎症値（C反応性タンパク質）の増加
- 赤血球沈降速度の増加（略してESR、炎症を示します）
炎症の広がりや膿の蓄積を検出するために、医師は超音波検査 (超音波検査)、X 線検査、磁気共鳴画像法 (MRI) などの画像技術を使用することがあります。
いつ医者に診てもらえますか？
数日経っても傷が自然に治らない場合、または症状がさらに悪化した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 発熱、悪寒、吐き気、息切れなどの症状がある場合は、ためらわずにすぐにかかりつけ医の診察を受けてください。
汚れがひどい傷や異物が詰まった傷も医師の治療を受ける必要があります。 糖尿病などの慢性疾患のある人の傷の治りは遅くなります。 この場合、創傷治療における医師の役割はさらに重要になります。
感染した傷が治るにはどのくらい時間がかかりますか?
傷にわずかな炎症が残っている場合、体は感染症そのものと闘います。 その後、傷が適切にケアされていれば、傷はゆっくりではありますが着実に治癒します。 傷がひどく汚染され、適切なケアが行われていない場合、炎症が悪化する可能性があります。
感染が体内に広がり、治療せずに放置し続けると、最悪の場合、命を脅かす敗血症を引き起こす危険性があります。
創傷感染は治癒プロセスを遅らせ、敗血症などの生命を脅かす合併症の引き金となります。 したがって、感染症を早期に認識して治療することが重要です。
傷の感染を防ぐにはどうすればよいでしょうか?
傷の感染を防ぐために自分でできることは次のとおりです。
- 傷を治療する前に、手をよく洗うか消毒してください。
- 傷口が汚れている場合は、冷たいきれいな流水で洗い流してください。
- その後、消毒液、消毒クリーム、消毒スプレーなどで傷を消毒します。
- 細菌やバクテリアが傷口に侵入するのを防ぐために、滅菌包帯材で傷口を覆います。 傷口に絆創膏などを貼らないように注意してください。
- ドレッシングは定期的に（XNUMX～XNUMX日ごと）交換してください。
