腹部のドロシー(腹水):それとも何か他のもの? 鑑別診断

-臓器形成-免疫システム (D50-D90)。

  • 遺伝性血管性浮腫(HAE)– C1エステラーゼ阻害剤(C1-INH)欠損症(血液タンパク質欠損症)によるもの。 ケースの約6%:
    • タイプ1(症例の85%)–活動の低下と 濃度 C1阻害剤の; 常染色体優性遺伝(症例の約25%の新しい突然変異)。
    • タイプII(症例の15%)–正常または増加した活動の減少 濃度 C1阻害剤の; 異常なC1-INHの発現 遺伝子.

    エピソードが特徴 皮膚 粘膜の腫れ。これは顔に発生する可能性があり、多くの場合、四肢や胃腸管(胃腸管)に発生する可能性があります。 さらに、再発性(再発性)腹部疝痛、急性腹水症(腹部滴状)および浮腫( 保持)、これは週に3回まで発生し、未処理の場合は約5〜XNUMX日間続きます。

-臓器形成– 免疫システム (D50-D90)。

  • 遺伝性血管性浮腫(HAE;廃止された「遺伝性血管性浮腫」HANE)– C1エステラーゼ阻害剤(C1-INH)欠損症(血液タンパク質欠損症)による。 ケースの約6%:
    • タイプ1(症例の85%)–活動の低下と 濃度 C1阻害剤の。
    • タイプII(症例の15%)– C1阻害剤の濃度が正常または増加すると活性が低下します。

    顔やしばしば四肢や胃腸管に発生する可能性のある一時的な皮膚や粘膜の腫れ、および急性腹水症の発生を特徴とする

内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。

  • 低アルブミン血症–減少 アルブミン (タンパク質)濃度 .
  • 甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下症)

心臓血管系(I00-I99)

  • 心不全(心不全)、重度
    • 右心不全(3%)
  • 心臓弁膜症–詳細不明
  • 心膜炎 収縮性心膜炎(収縮性心膜炎)– 心膜 の収縮形態 心膜炎.
  • ポータル 静脈 血栓症 –ポータルの領域での血栓症 静脈 の間に接続されている回路 肝臓、 消化管、 脾臓 と膵臓(膵臓)。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • 化膿性 腹膜炎 –腹膜の化膿性炎症(腹膜).
  • 結核 腹膜炎 –によって引き起こされる腹膜炎 結核 細菌 (→リンパ球性腹水)(2%)。

肝臓、胆嚢、および 胆汁 管–膵臓(膵臓)(K70-K77; K80-K87)。

  • 胆嚢の破裂または穿孔。
  • 肝静脈血栓症
  • 肝硬変 肝臓 –肝臓への不可逆的な損傷が徐々に起こります 結合組織 肝機能障害を伴う肝臓のリモデリング(81%)。
  • 胆道手術後の漏出
  • 膵臓の偽嚢胞–膵臓の領域に偽の嚢胞が形成されます。
  • 膵炎(膵臓の炎症).
  • 膵臓瘻
  • 門脈圧亢進症(門脈圧亢進症;門脈圧亢進症)→常に腎ナトリウムおよび水分排泄の減少によって条件付けられた腹水形成

、食道(食道)、 、および腸(K00-K67; K90-K93)。

  • 滲出性腸症(タンパク質喪失性腸症)–大きなタンパク質喪失がある胃腸疾患。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)(10%)。

  • カップ症候群: 不明なプライマリ(engl。)の: 原発腫瘍(原発性)が不明な場合:広範な診断にもかかわらず、すべての腫瘍疾患の約3〜5%で原発性はなく、転移(娘腫瘍の形成)のみを決定できます(悪性腹水症の症例の約20%で/悪性腹部滴状原発腫瘍は不明のままです)剖検研究では、症例の50〜85%で原始を検出できます。これは、肺の症例の27%、膵臓(膵臓)の症例の24%、肝臓ではそれほど頻繁ではありません。 /胆道、腎臓、副腎、結腸、生殖器および胃; 組織学的に(微細組織)それは主に腺癌です
  • 気管支がん( ).
  • 子宮内膜がん(子宮がん)
  • 消化管腫瘍(消化管腫瘍)。
  • 肝細胞癌 (HCC; 肝細胞癌)。
  • 結腸がん(結腸がん)
  • 肝転移
  • 悪性 リンパ腫 (リンパ球に由来する悪性新生物)。
  • 胃癌(悪性腹水症の全患者の約18%)。
  • 乳がん(乳がん)
  • 粘液性嚢胞腺腫(良性(良性)卵巣腫瘍/卵巣腫瘍;通常は片側性;生後3年から5年の女性)。
  • 卵巣癌 (卵巣がん)(悪性腹水症の全患者の約37%)。
  • 膵臓癌 (膵臓癌)(膵胆管系悪性腹水症の全患者の21%)。
  • 腹膜癌腫症 – びまん性 転移 腹膜領域(腹膜).
  • 腹膜偽粘液腫(胆道腹部)。

泌尿生殖器系(腎臓、尿路–生殖器官)(N00-N99)。

  • メグズ症候群–良性(良性)腫瘍 卵巣 (卵巣)腹水(腹水)および胸水(の蓄積)に関連する セクションに ).
  • ネフローゼ症候群 –糸球体(腎小体)のさまざまな疾患で発生する症状の総称。 症状には以下が含まれます:タンパク尿(尿中のタンパク質の排泄の増加)、1日あたり2.5g /m²/体表面以上のタンパク質損失。 低タンパク血症、血清中の<XNUMX g / dlの低アルブミン血症による末梢浮腫、高脂血症(脂質代謝障害)。

  • 特に腹膜透析患者におけるアムロジピン、レルカニジピン、マニジピン、ニソルジピン、ニトレンジピン、またはニフェジピンなどのジヒドロピリジン型カルシウム拮抗薬。 症例の最大13%で乳び腹水が発生する

さらに

  • 透析(血液洗浄)(1%)
  • 腫瘍、外傷(損傷)、奇形、または転移(娘腫瘍)によるリンパ管の閉塞(狭窄)