乾癬:症状、原因、治療

In 乾癬 –口語的に乾癬と呼ばれる–(同義語:Acrodermatitis continua pustulosa; Acrodermatitis continua suppurativa; Acrodermatitis perstans; ICD-10 L40 .-: 乾癬)を含む全身性疾患です 皮膚 症状(不規則に制限された炎症性およびうろこ状の丘疹/結節;主に膝、肘、頭皮)、関節病変の可能性、および特徴的な併存疾患。

乾癬 一般的な病気です。

次の形態の乾癬を区別することができます。

  • 尋常性乾癬I型–家族歴が陽性でHLA-Cw6との明確な関連性。 すべての乾癬症例の60-70%を占めます。
  • 尋常性乾癬II型–しばしば家族歴が陰性であり、遺伝子マーカーとの関連があまり目立たない。 ケースの30〜40%。

乾癬の発生の他の形態は次のとおりです。

  • 乾癬性関節炎(関節炎 乾癬; 乾癬性関節炎、PsA)–記述された発生 皮膚の変化 小の同時関節炎(関節の炎症)を伴う 関節 など またはつま先 関節; 症例の20%を占めています。
  • 膿疱性乾癬–急性乾癬の過程での膿疱(膿疱)の発生; 症例の0.5-2.5%。

性比: 男性と女性は等しく影響を受けます。

頻度のピーク:尋常性乾癬I型は、主に40歳より前に最初に現れます。尋常性乾癬II型は、40歳以降に現れます(後期型)。

有病率(病気の頻度)は1〜2%です(西側の先進工業国)。 に 幼年時代、尋常性乾癬の有病率は、乳児の0.12%から1.2歳の17%まで直線的に増加します。

経過と予後:乾癬はエピソードで進行し、良性と見なされます 皮膚 疾患。 それは治癒可能ではありませんが、適切な薬物療法(薬物治療)でうまく治療することができます。 尋常性乾癬I型はより重症になる傾向があり、II型はより穏やかな経過をたどります。 患者の90%が慢性的な経過をたどります。

乾癬性関節炎 (PsA;の炎症性疾患 関節 乾癬によって引き起こされる)は、すべての乾癬患者の約5〜15%に影響を及ぼします。 時々それは 皮膚 疾患; 乾癬性関節炎患者の約66%が 爪乾癬.

死亡時の年齢の中央値は、軽度の乾癬で74.4歳、重度の乾癬で72歳(対照では76.5歳)でした。

併存疾患(併存疾患)

  • 肥満(太りすぎ)1 + 2
  • 動脈性高血圧(高血圧)1 + 2
  • 関節炎(関節の炎症)1 –若年性関節炎(JIA)としての子供。 乾癬に数ヶ月から数年先行する可能性があります
  • 気管支ぜんそく (1.38倍一般的)。
  • 慢性炎症性腸疾患 (IBD)、例えば クローン病 約XNUMX倍の頻度で。
  • 糖尿病 2型糖尿病–乾癬のない患者1.21および乾癬患者1.64の糖尿病の平均リスク
  • 肝臓 肝硬変(肝臓への不可逆的な損傷が徐々に起こります 結合組織 の改造 肝臓 肝機能障害を伴う; 重度の乾癬患者の14.1%)
  • 高脂血症(脂質異常症)1 +2などの代謝変化。
  • 精神障害1+ 2:皮膚の外観と社会的排除の結果として、不安障害*、うつ病*、および薬物乱用*が大幅に増加します
  • リウマチ 関節炎 (約4倍の頻度で)。
  • セリアック病 (4.1%); グルテンフリーダイエットも皮膚病変に有益な効果を示します

1小児期の併存疾患2年齢に依存しない併存疾患。