乳腺腫瘤摘出術:治療、効果およびリスク

乳腺腫瘤摘出術は、小さなものを外科的に切除することです。 乳癌 塊。 この外科的処置の主な目的は、乳房を温存することです。 腫瘍自体と隣接組織のみを切除します。

腫瘍摘出術とは何ですか?

乳腺腫瘤摘出術は、小さなものを外科的に切除することです。 乳癌 塊。 乳腺腫瘤摘出術は、乳がんに対して一般的に使用される乳房温存手術手技です。 乳がんは、乳腺の悪性変性です。 の最も一般的な形式です。 女性で。 この外科的介入の主な特徴は、乳房腫瘍のみを切除することです。 腫瘍に加えて、安全マージンを考慮して隣接組織の切除が行われます。 時々、 リンパ ax窩のノードも削除する必要があります。 美容結果は、後よりも魅力的であると考えられるため、 乳房切除術、ますます多くの女性がこの乳房温存手術を選択しています。 現在、全乳癌の 50% 以上が乳房温存法で切除されています。 乳腺腫瘤摘出術は、広範囲切除術とも呼ばれます。 これは、略して BET と呼ばれる乳房温存療法の手順に属します。 乳房全体を切除しながら 乳房切除術、外科医はより穏やかな方法で腫瘍に自分自身を限定しようとします。 この技術には、象限切除術が含まれます。 ここでは、上にある乳房を含む乳房の完全な四分円 皮膚 紡錘体、根絶。 古い出版物では、乳腺腫瘤切除術 (ギリシャ語の tylos = 塊) という用語がよく使われます。

機能、効果、および目標

悪性乳癌の場合、腫瘍摘出術が最も一般的な手法です。 乳癌 手術。 この手術法では、乳房のごく一部だけを切除します。 この部分は、腫瘍と腫瘍領域で構成されています。 隣接する領域を除去することが重要です。 癌腫の周囲の細胞。 通常、外科医は最初に腫瘍の上で円形の切開を行います。 最後の除去 ボリューム 腫瘍の場所によって異なります。 病変組織が直下にある場合 皮膚、皮膚紡錘体は通常除去されます。 これで、外科医は腫瘍のサイズを評価できます。 これを行うには、外科医は XNUMX 本の指で腫瘍を触り、はさみで切り取ります。 切除する必要がある腫瘍の周囲の健康な組織のマージンは、XNUMX ~ XNUMX ミリメートルです。 象限切除のより高度な技術では、乳房は最初に XNUMX つの象限に分割されます。 後頭蓋象限 (上部外側) の除去は、多くの場合、外科的除去と組み合わせて行われます。 リンパ 脇の下のノード。 各手術の後、すぐに微細な組織の検査が行われます。 これは、病変組織の完全な除去を確実にするために、凍結切片を使用して完了します。 再び悪性細胞が見つかった場合は、再切除が必要です。 すべての患者は支持者を持っている必要があります 治療 手続き後。 通常5~7回の放射線照射 治療 すべてが確実に行われるように予定されています 細胞が破壊されました。 このタイプに加えて、 治療、抗体療法は、残っている腫瘍細胞を殺すためにも使用されます。 ホルモン依存性腫瘍の場合、抗ホルモン性腫瘍療法も指示されます。 ドイツがん協会のガイドラインによると、追加のアフターケア 措置 乳がんの除去後に必要です。 たとえば、マンモグラムは、がんの腫瘍が診断されてから最初の 75 年間は XNUMX か月ごとに実施する必要があります。 この期間が合併症なしに発生した場合、この放射線検査はその後数年間毎年行う必要があります。 腫瘍管理とは別に、フォローアップ検査の別の部分は、投薬の副作用の可能性に関する患者の観察です。 身体と精神の変化、および不耐性の発症に注意を払う必要があります。 乳房温存術は、XNUMX 歳未満の女性にとって望ましい乳房温存療法です。 安全上の理由から、高齢者グループの患者は依然として完全な乳房切除を選択しています。 さらに、これは男性乳がんの最も一般的な外科的アプローチでもあります。

リスク、副作用、および危険

乳がんの外科的切除に関連する最大のリスクは、腫瘍が十分に切除されていない場合に発生します。残った腫瘍細胞は非常に悪性であることがわかります。 彼ら つながる XNUMX 年生存率が大幅に低下します。 さらに、併用放射線療法は、多くの場合、最初のセッションよりも癌の再発に問題があります。 弱った 免疫システム 放射線治療の副作用の影響を受けやすくなります。 すべての手術と同様に、乳腺腫瘤摘出術には感染のリスクがあります。 創腔と瘢痕領域は、このリスクによって特に影響を受けます。 外科的処置中または術後に、次のリスクがあります。 血栓症 も増加します。 この 血栓は特に下肢に発生します。 そのような結果 血栓症 次に肺になる可能性があります 塞栓症. これは、血管内の緩い血塊の沈降に起因します。 。 このタイプの 塞栓症 致命的であることが多い。 ただし、この種の合併症はめったに発生しません。 この手術の別の危険因子は、術後の出血です。 出血 手術部位周辺は術後出血の原因となります。 このような再出血の数が非常に少ない場合は、外科的に出血を止める必要があります。 乳腺腫瘤摘出術では、ほとんどの外科的処置と同様に、特定のリスクグループが他のグループよりも後遺症の影響を受けやすくなります。 ハイリスクグループには、免疫不全患者、以前に手術を受けた女性または男性、および罹患した高齢の個人が含まれます。 さらに、乳房疾患の段階は重要な役割を果たします。 がんが早期に発見されて切除されるほど、合併症の発生は少なくなります。