リシノプリルの仕組み
リシノプリルは、アンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤のグループに属します。 有効成分は酵素 ACE をブロックし、血圧を調節するための体の最も重要なシステムの XNUMX つであるレニン-アンジオテンシン-アルドステロン システム (RAAS システム) に影響を与えます。
このシステムが障害されると、血圧の上昇につながる可能性があります。 罹患している本人は通常それに気づかず、知らず知らずのうちに高血圧が悪化します。
特に、目や腎臓に見られるような小さな血管は、常に増加する圧力の影響を受けます。 治療しなければ、視力喪失や腎機能障害などの悲惨な結果を招く可能性があります。 心臓にも影響が出ます。
このような結果的な損傷を防ぐには、血圧を正常化する必要があります。 これは、体重を減らし、運動量を増やすことで達成できる場合があります。 ただし、多くの場合、血圧を下げる薬も必要です。
さらに、リシノプリルは心臓の拡大（肥大）を軽減し、「心臓リモデリング」、つまり心臓発作後の望ましくない組織のリモデリングを抑制します。 このため、有効成分は血圧に関係なく、心不全治療の重要な要素となります。
吸収、分解、排泄
口（経口）から吸収された後、活性物質は腸から血液中に不完全に吸収されます。 全身に分布し、最終的には腎臓からそのままの状態で排泄されます。
リシノプリルはいつ使用されますか?
リシノプリルの使用適応症（適応症）には以下が含まれます。
- 高血圧（高血圧症）
- 急性心筋梗塞の短期治療
- 症候性心不全（心不全）の治療
- @ 糖尿病における腎合併症の治療
リシノプリルの使用方法
錠剤は、XNUMX 日 XNUMX 回、できれば大きなコップ XNUMX 杯の水と一緒に、常に同じ時間帯に服用するだけで済みます。
リシノプリルの副作用は何ですか?
リシノプリルは、患者の XNUMX ～ XNUMX% に眠気、頭痛、咳、胃腸障害、低血圧 (低血圧) を引き起こすことがよくあります。
よりまれに、アレルギー反応、行動の変化、指の末節骨の循環障害 (レイノー症候群) が治療中に発生します。
リシノプリルを服用する際に考慮すべきことは何ですか?
禁忌
リシノプリルを含む薬剤は、次の場合には使用しないでください。
- 治療を受けた人にいわゆるクインケ浮腫（主に顔面の皮膚/粘膜の急性の腫れ）がある場合。
- 妊娠第 XNUMX 期または第 XNUMX 期（トリメスター）の女性。
- バルサルタン/サクビトリル（心不全治療薬）で治療を受けている患者。
薬物相互作用
リシノプリルは、併用すると以下の物質の効果を高めます。
- リチウム（統合失調症）
- 抗うつ薬（ミルタザピンなど）
- インスリンおよび経口抗糖尿病薬（糖尿病の薬）
リシノプリルをシクロスポリン（免疫抑制剤）、ヘパリン（抗凝固剤）、またはコトリモキサゾール（抗生物質）と組み合わせて服用すると、血中カリウム濃度が過剰になるリスクが高まります。
機械の運転と操作
まれに副作用として眠気やめまいが起こる可能性があるため、特にリシノプリルによる治療の開始時には、患者は薬物に対する体の反応を観察する必要があります。 その後、必要に応じて医師と一緒に、積極的に道路交通に参加するか、重機を操作してもよいかどうかを決定する必要があります。
年齢制限
必要に応じて、リシノプリルを含む薬が小児に使用されることがあります。
妊娠と母乳育児
妊娠中および授乳中に血圧上昇を治療するためにリシノプリルを使用すべきではありません。 この目的には、α-メチルドーパやメトプロロールなど、より適切に試験された降圧薬が利用可能です。
リシノプリルを含む薬を入手する方法
リシノプリルはどのくらい前から知られていますか?
いわゆる ACE 阻害剤のグループは 1980 年代以降にのみ存在しました。 このグループの最初の代表者は、血圧を突然低下させて犠牲者を無力化する一種のヘビの毒の中から発見されました。
そこから有効な薬剤を開発するために、リシノプリルなどの現在の代表的な ACE 阻害剤に到達するまで、物質の化学構造は継続的に改良されました。
