モール潰瘍（軟性下疳）：原因、症状、治療

口語的にソフトシャンクレとして知られているウルカスモール（軟性下疳）は、性感染症細菌Haemophilusducreyiによって引き起こされます。性病は性器に潰瘍を引き起こし、腫れを伴いますリンパノード。軟性下疳は、抗生物質.

モールの潰瘍とは何ですか？

軟性下疳は性感染症です感染症。この病気は主に温暖な国で見られ、ヨーロッパでは散発的にのみ発生します。通常、風土病地域から最近帰国した人に発生します。東南アジアとアフリカからの最近の報告によると、軟性下疳の発生率は現在、性器に関連して減少しています。ヘルペス。現在、軟性下疳が軟性下疳の伝染における重要な補因子であることがさまざまな研究を通じて実証されています。免疫不全ウイルス1型（HIV-1）。したがって、軟性下疳の診断と治療の改善は、HIV-1の流行と闘う上でも重要な役割を果たします。主に男性は軟性下疳の影響を受けますが、女性では、感染症の約半分で明らかな症状が見られません。

目的

軟性下疳は、感染者との性交を通じて伝染する軟性下疳菌Haemophilusducreyiによって引き起こされます。細菌は非常に敏感です脱水 & 冷たい、それが主に熱帯の国々（アフリカ、ラテンアメリカ、またはアジア）で見られる理由です。軟性下疳の感染過程は生殖器に影響を及ぼします皮膚性交中の小さな表皮の擦過傷の結果として、その間に病原体は皮膚の下に定着します。最初に、軽度に炎症を起こした小胞は、感染後4〜7日で膿疱が形成される前に発生します。モールに起因する病変潰瘍通常、男性の包皮と陰茎のシャフトと外陰部に発生します。子宮頸部または唇女性で。

症状、苦情、および兆候

軟性下疳は、生殖器領域の潰瘍を特徴としています。男性と女性の両方が影響を受ける可能性があります。病気は小さな形成から始まります結節病原体の侵入場所で。病気が進行するにつれて、小さな結節に発展します潰瘍を選択します。潰瘍不規則に縁取られ、平らで、赤みがかったように見えます。それは深刻な原因になります痛みとの焦点を形成します膿それは破裂する可能性があります。潰瘍の縁は柔らかい（緯度モリス）。軟性下疳は通常、融合する可能性のあるいくつかの潰瘍で構成されています。男性では、潰瘍は主に陰茎、包皮の下、または陰茎小帯に現れます皮膚亀頭の下にあります。女性では、潰瘍は通常、膣に現れます。彼らはしばしば引き起こさないので痛みそこでは、女性の潰瘍が見過ごされる可能性があります。性交の慣行に応じて、潰瘍肛門または口頭粘膜可能です。患者の半数は、リンパ系を介した病原体の拡散により他の症状を発症します。痛みを伴う[[リンパ節炎|炎症リンパノードは鼠径部に発生する可能性があります。その後、腫れ、潰瘍や膿瘍を形成することもあります。柔らかい下疳は簡単に治療できます。ただし、感染中、他の人に感染するリスク性感染症大幅に増加します。

診断とコース

膿疱が治療されない場合、結節性細胞の収集と化膿性排出を伴う平らで痛みを伴う潰瘍が2〜3日以内に形成されます。さらに、モール潰瘍には多数の陽性が含まれています Tリンパ球、HIV感染者の感受性をさらに高めます。男性の軟性下疳に起因する合併症には、包皮の収縮と進行性の潰瘍が含まれます。また、痛みを伴う腫れがありますリンパ重度の化膿があると自然に破裂する可能性のある結節。軟性下疳のタイムリーな診断は、通常、病理学的変化がある場合にのみ可能です。したがって、泌尿器科医は最初の症状ですでに相談されるべきです。診断のために、潰瘍またはリンパ液からの軟性下疳の病原体の綿棒の臨床検査が行われます。他の性感染症の感染を排除するために、病原菌株からの培養によって診断がさらに確認されます。原則として、HIV検査は診断と並行して実行する必要があります。モールの潰瘍.

合併症

の場合にはモールの潰瘍、患者は主に重度に苦しんでいます炎症。これは主に病原体が侵入した場所で発生します。サイト自体は明らかに赤くなっており、かゆみの影響を受ける可能性もあります。さらに、潰瘍が原因で非常に痛みを伴う潰瘍も形成され、これにより、影響を受けた人の生活の質が大幅に低下し、制限されます。多くの場合、これらは劣等感や自尊心の低下にも悩まされます。これは、苦情が影響を受ける人の審美性にも非常に悪い影響を与える可能性があるためです。さらに、患者のリンパ節また、著しく腫れ、影響を受けた人は弱くて疲れを感じます。さらに、病気はまたすることができますつながる痛みを伴う包皮のくびれに。ほとんどの場合、軟性下疳は薬の助けを借りて比較的簡単かつ迅速に治療することができます。約XNUMX週間後、症状は消え、それ以上の合併症は発生しません。しかし、患者はそれ以上の苦情が発生しないことを確認するために医師による定期的な検査と検査に依存しています。治療が成功した場合、患者の平均余命は悪影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

常に医師に相談する必要がありますモールの潰瘍。それはできる深刻な病気ですつながる適切に扱われなければ深刻な合併症に。したがって、さらなる合併症や不快感を防ぐために、最初の兆候と症状でこの病気について医師に相談する必要があります。この病気について医師に相談するのが早ければ早いほど、通常、病気の進行は良くなります。非常に高い場合は医師に連絡する必要があります発熱。原則として、患者さんは倦怠感や倦怠感を感じ、日常生活に積極的に参加できなくなります。特に無防備な性交の後、これらの症状が発生した場合は医師に相談する必要があります。さらに、厳しい痛みセクションに関節と全身の脱力感。 Krnakehit ulcus molleは、病院または一般開業医によって検出できます。医者が早く訪問されるほど、通常はより良いコースです。

治療と治療

モール潰瘍の治療には通常、抗生物質治療、妊娠中の女性は注意して扱われるべきですが。通常、XNUMX日間の経口投与治療 500mgのシプロフロキサシン XNUMX日XNUMX回は、モール潰瘍の治療に効果的であることが証明されています。服用することも可能ですエリスロマイシン 7〜10日間。セフトリアキソン単一として投与することもできます線量 by 筋肉内注射。いっぱいリンパ節必要に応じて、ノードのその後の炎症性破裂を防ぐために開かれます。さらに、潰瘍を乾燥させるか、またはそれらを清潔に保ち、したがってさらなる炎症過程を打ち消すために、性器領域の徹底的な身体衛生が潰瘍モールの場合に推奨されます。キノソル付きバス、カリウム過マンガン酸塩または抗炎症物質がこの目的に適しています。成功治療、絶対的な性的禁欲の必要性に加えて、潰瘍性軟性下疳による反復感染を避けるために、治療には必然的に通常の性的パートナーが関与します。 3か月後のフォローアップで治癒を確認し、慢性疾患を除外することができます条件.

防止

一般的に、軟性下疳の感染を避けるために、保護された性交（より安全な性交）が推奨されます。膣や精液が体内に入るのを防ぐには、コンドーム。これは、病原菌が粘膜を通って体内に侵入するのを防ぐ唯一の方法です。

アフターケア

潰瘍が完全に治癒していれば、医療アフターケアは必要ありません。それは、早期かつ一貫した治療で想定することができます抗生物質、感染が深刻な晩期障害を残さないこと。潰瘍はしばらくすると治ります。弱った組織が回復し、感染のさらなるリスクを排除できるように、完全な治癒が起こるまで性交を避ける必要があります。ゆったりとした下着を着用すると、体の患部の治癒が促進されます。フォローアップケアが必要になるのは、細菌感染がしばらく続いているモレ潰瘍の場合のみです。これは、次の場合に特に当てはまります。リンパ節すでに深刻な影響を受けており、化膿性膿瘍が形成されています。一方では、これらは医師による開放を必要とし、他方では、それらはのための入り口を表します病原体。これらの場合、良い創部のケア後でさえ重要です抗生物質処理。治療が困難な場合や長期間持ち越された場合は、フォローアップ検査も検討する必要があります。これにより、抗生物質軟性下疳の治療は完全に成功したかどうか。それにもかかわらず、ulcusmolleは通常はしませんつながる深刻な合併症や二次的な状態に。したがって、ほとんどの場合、医学的フォローアップは必要ありません。

自分でできること

軟性下疳菌に感染した場合の自助への重要な貢献は、親密な地域の徹底した清潔さと衛生に注意を払うことです。治癒を早めるためには、感染によって引き起こされた潰瘍を乾燥させて清潔に保つことが不可欠です。これは、患者が二次感染を防ぐ方法でもあります。親密なエリアをきれいにするための最良の方法は、シャワーを浴びることです。ただし、次のような抗炎症物質を含む腰湯カリウム過マンガン酸塩も役立ちます。有益な効果は、黒海からの高濃度の塩を含むお風呂にも起因しています。ただし、塩浴は開放性潰瘍に痛みを伴う可能性があるため、この形式の治療法は痛みに敏感な患者には推奨されません。さらに、症状が治まるまで性的禁欲は重要です。安定した性的パートナーも治療に含める必要があります。そうしないと、永続的な相互感染のリスクがあります。軟性下疳は通常、抗生物質。これらの薬剤に敏感な女性は使用する必要があります乳酸予防措置として薬局からの坐剤。これらの準備は膣の環境を安定させ、こうして防ぐことができます抗生物質による治療膣真菌感染症につながることから。新たな感染を防ぐために、治療が成功した後は、保護されていない性交を避ける必要があります。特に、膣液や精液との直接の接触は避けてください。