ポートカテーテル（またはポート）は、動脈または静脈への恒久的なアクセスです 循環 または、あまり一般的ではありませんが、腹腔に。
ポートカテーテルとは何ですか？
ポートカテーテル（またはポート）は、動脈または静脈への恒久的なアクセスを指します 循環 または、あまり一般的ではありませんが、腹腔に。 ポートカテーテルは、皮下脂肪組織に埋め込まれるカテーテルシステムです。 ポートは外部から穴を開けることができ、血管系への永続的なアクセスを提供します。 この方法では、 輸液 （例えば、 血 輸血、 非経口栄養、化学療法剤）は、静脈に負担をかけずに穏やかに投与することができます。 お届けも可能です 薬物 ポートの助けを借りて静脈内。
機能、効果、および目標
ポートカテーテルには、シリコン膜を備えたチャンバーと接続可能なチューブが含まれています。 チャンバーは、ステンレス鋼、プラスチック、セラミック、またはチタンのいずれかで作られています。 外科的処置を使用してポートカテーテルを挿入し、次にカニューレを膜を通して挿入して血流にアクセスします。 カニューレの開口部から血流に薬剤または輸液を追加できるようになりました。 ポートカテーテルは、主に腫瘍性疾患の治療に使用され、頻繁な動脈または静脈へのアクセスを必要とする疾患にも使用されます。 時々 薬物 特定の解剖学的条件のために投与できないため、ポートカテーテルの使用が必要と思われます。 ただし、ポートを使用して描画することもできます 血 または血液と血液製剤を投与します。 ポートカテーテルが下に挿入されているので 皮膚、患者は移動の自由を維持し、通常の活動を実行できます。 通常、ポートの寿命は最大XNUMX年以上です。 ただし、カテーテルをXNUMX年以上使用する場合は、治療を行う医師と話し合う必要があります。 一度 治療 が完了すると、通常、ポートはさらにXNUMX年間そのままになりますが、XNUMX週間ごとにフラッシュする必要があります。 次に、移植と同様の手順で除去されます。 最も一般的な手法は、頭からのアクセスです。 静脈。 下 局所麻酔、外科医は前部を切開します 胸 壁。 そこから、彼は頭を開きます 静脈 カテーテルを挿入します。 次に、ポートチャンバーを皮下脂肪組織に配置します。 別のオプションは 穿刺 鎖骨下 静脈 または内頸静脈とカテーテルを挿入します。 次に、ポートチャンバーを近くに配置できます。 穿刺 地点。 次に、医師はカテーテルを 皮膚 ポケット、このトンネリングは感染への障壁を提供します。 すべての技術において、カテーテルは放射線学的にチェックされ、所望の長さに短縮されてから、ポートチャンバーに接続されます。 次に、ポートチャンバーを所定の位置に縫合し、切開を閉じます。 今注入 ソリューション または薬を繰り返し配達することができます。 移植後、ポートは小さな隆起として見え、指で感じることができます。 周辺はまだ数日間敏感かもしれませんが、外科的創傷が治癒すれば、刺激も消えます。 ステッチを外す前に、傷が接触しないようにしてください 水。 ひどい場合 痛み, 発熱 または出血が発生した場合は、医師に連絡する必要があります。 のために 輸液 投与するために、ポートカニューレに穴を開けます。 この 穿刺 非常に注意深く集中した作業が必要です。そうしないと、合併症が発生する可能性があります。 このための主な手順は次のとおりです。
- 必要な資料を提供する
- 手の消毒
- 患者のフラットポジショニング
- 穿刺部位の触診と消毒
- 滅菌使い捨て手袋の使用
- 穴あき布の塗布
- 滅菌ポートカニューレと滅菌アクセサリの使用。
- ポートカニューレの無害化
- ポートハウジングの固定
- 膜への針の挿入
- 透過性を確認してください
- 滅菌包帯
特殊なカニューレ（Huber針、Gripper針など）のみを使用してポートに穴を開け、膜を再び閉じて投与できるようにします。 薬物 漏れないでください。 ポートがあれば、患者はスポーツをしたり泳いだりすることもできます。静脈ポートに加えて、他のポートシステムを使用することもできます。 これらには以下が含まれます：
- 動脈ポートシステム：これらは地域に使用されます 化学療法、および技術は静脈系に似ています。
- くも膜下腔内ポートシステム：これらは鎮痛剤を送達するために使用されます。
- 腹膜ポートシステム：これは、化学療法剤を投与するための腹腔へのアクセスを指します。
挿入後、患者は通常、ケアサービスまたはフォローアップ医師のための重要な情報が記載されたポートパスポートも受け取ります。 さらに、すべての治療法は患者の日記に記載されています。
リスク、副作用、および危険
発生する可能性のある合併症には以下が含まれます 血栓症, 血胸, 気胸、出血、または感染症。 最も一般的な合併症は、 細菌 またはポートの感染。 多くの場合、ポートは外植する必要があります。 さらに、カテーテルの破裂が発生する可能性があり、これは技術文献では「ピンチオフ」と呼ばれています。 この状況でカテーテルが取り外されると、カテーテルの破片がさらに移動する可能性があります。 カテーテルはまた、内壁またはポートチャンバー内の堆積物のためにブロックされる可能性があります。 煎茶 栄養価の高い ソリューション これのXNUMXつの原因です。 したがって、ポートカテーテルは注意深い作業または衛生に非常に高い要求を課します。 ポートは、訓練を受けた担当者のみが槍で突き刺す必要があります。
