プラスチックベニアブリッジ

樹脂 ベニヤ ブリッジは歯で支えられています 歯科補綴物 これは、クラウンによって支台歯にしっかりと固定されており、審美的に重要な領域が歯の色のレジンでコーティングされています。 樹脂 ベニヤ 橋–のように セラミックベニアブリッジ –審美的に重要な頬または唇の表面(頬に面する表面または リップ)。 ザ· セラミックベニアブリッジ一方、咀嚼荷重を受ける咬合面および口腔面( 口腔)。 金属フレームワーク自体は、 ゴールド-ベアリング合金または非貴金属合金(NEM)。 いわゆるリテンション(アンカー) エイズ)ベニヤ材と橋のフレームワークの間に機械的結合を作成するために、ベニヤを貼る領域に配置する必要があります。 樹脂材料はセラミックより劣っています ベニヤ 多くの点で。 たとえば、審美性も優れた生体適合性(身体適合性)もありません。 異なる弾性挙動は つながる ファセット(ベニヤ層)が金属フレームワークから外れ、最終的には咬合します ベニヤ 耐摩耗性が低いため、省略する必要があります。 前述の制限により、レジンベニアブリッジは通常、長期の暫定修復物としてのみ使用されます(最終的な高品質の交換までの長期間のブリッジング)。

適応症(適用分野)

  • ギャップクロージャー–欠けている歯を交換します
  • 歯の移動の防止–隙間への転倒、拮抗薬の伸長(反対側の歯の骨区画からの成長)。
  • 音声学の回復(発声)。
  • 審美性の回復
  • の復元 閉塞 (咀嚼閉鎖および咀嚼運動)。
  • サポートゾーンの保存–上顎と下顎の後歯のインターロックにより、咬合高さが維持されます。
  • 長期的な暫定修復として

禁忌

  • 支台歯がひどく緩んでいる
  • 過敏症/ アレルギー PMMA樹脂に。
  • 歯ぎしり(歯ぎしり または食いしばる)–レジンベニアを剪断するリスク。
  • 大きなアーチ型の橋のスパン–たとえば、以前は歯を支えていたときにすべての上部前歯が欠落している場合 顎骨 アーチ型になっているため、静的な理由でブリッジを使用した固定復元を行うことができません。

手順

I.歯科医

  • ブリッジアンカーを受け入れるための支台歯の準備–必要に応じて、う蝕 歯の構造 準備(歯を磨く)の前に、除去し、歯にビルドアップフィリングを提供する必要があります。
  • 歯の色の選択
  • 準備–歯は円形に研磨され、咬合高さ(咬合面の領域)が低くなり、後続のブリッジの材料の厚さのためのスペースが確保されます。
  • 両顎の印象
  • かみ傷–転送する 歯列 アッパーと 下顎 歯科技工所へ。
  • 顎の関係の決定–サポートゾーンの場合(閉塞/下顎臼歯と上顎の咀嚼)が解決され、上顎と下顎の間の距離 下顎 拠点 定義する必要があります。
  • 一時的な修復–準備された歯を保護し、最終的な(最終的な)ブリッジが配置されるまで歯の移動を防ぐための移行修復として、チェアサイド(治療部位)に作成された単純なプラスチックブリッジの製作。

II。 歯科技工所

  • の生産 石膏 顎の印象に基づいたモデル。
  • 咬合器–咬合印象と顎の関係の決定に基づいて、モデルをいわゆる咬合器(顎関節の動きを模倣するためのデバイス)に転送します。
  • ワックスモデリング–アバットメントの歯を 石膏、歯科技工士は最初にワックスで作られたクラウンをモデル化し、その間に後続のワックスポンティックを挿入します。 いわゆるリテンション(アンカー) エイズ)、例えば小さなビーズの形で、金属フレームワークとベニアリング層の間に機械的結合を作成するためにベニアリング領域に適用されます。 ワックスモデリングの代わりに、フレームワークはCAD / CAMテクノロジーを使用してコンピューター上で設計されます。
  • 金属鋳造–ワックス製の鋳造チャネルがワックスモデルに取り付けられています。 次に、モデリングは鋳造マフルに埋め込まれます。 ワックスは炉内で残留物を残さずに燃え尽きます。 これにより、真空遠心プロセスで鋳造チャネルを介して溶融金属で満たされたキャビティが作成されます。 このプロセスはロストワックス鋳造として知られています。 鋳造プロセスの代替として、金属フレームワークは、CAD / CAMテクノロジーの助けを借りて、最高級の溶融によるいわゆる選択的レーザー溶融プロセスでXNUMX次元フレームワークに焼結されます。 層ごとの特別な焼結金属の。
  • フレームワーク仕上げ–鋳造金属フレームワークは、冷却後にデベッドされ、鋳造チャネルから分離され、研磨仕上げが行われます。 ベニヤされる領域は、マイクロサンドブラストで粗面化されます。 アルミニウム ベニアリング材料への機械的結合を改善するための粒径2〜3 µmの酸化物(Al50O250)。 CAD / CAMテクノロジーで焼結されたフレームワークも、それに応じて研磨されるか、ベニアリング領域で前処理されます。
  • 結合–金属と樹脂の間に隙間のない結合を得るために、ベニヤリング領域での純粋な機械的保持に加えて、金属フレームワークが化学的に準備されます。 この目的のためにさまざまなプロセスが利用可能であり、それらはすべて、最初に結合酸化物を生成することを目的としています(プロセスに応じて:合金酸化物または シリコン 金属表面に酸化物)を塗布し、その上にシランを結合剤として塗布します。 この方法で作成された結合は非常に弾力性があるため、一部のプロセスでは機械的保持を省くことができます。
  • 作成された接着剤ベースに適用される、いわゆる不透明剤(同義語:不透明剤;被覆ワニス)は、金属がベニヤリング樹脂を通して輝くのを防ぐためのものです。
  • ベニヤリング–不透明部分の上に、個々の歯の形状と色に応じて、歯の色のアクリルがフリーモデリングで層状に塗布されます。
  • 重合–定義された期間にわたって圧力と熱にさらされると、アクリルに最終的な材料特性が与えられます。 空気の混入が減少し、膨潤挙動が改善され、染料が取り込まれるリスクが減少します。
  • 金属の最終研磨とベニヤリングにより、強すぎる熱の発生を防ぎます。

III歯科医

  • 一時的な修復物を取り除き、準備した歯をきれいにします。
  • 配置–完成した橋は従来通りです(従来のセメントを使用します。 亜鉛 リン酸塩 またはグラスアイオノマーセメント)アバットメントの歯に恒久的に固定されています。
  • 硬化段階後の余分なセメントの除去。
  • チェックする 閉塞 (咀嚼閉鎖および咀嚼運動)。

手続き後

  • タイムリーな管理日
  • 定期的なリコールと最適化 口腔衛生 自宅でのテクニック。

起こりうる合併症

  • 支台歯のセメント質関節の緩み。
  • 不十分な 口腔衛生 –歯周病(歯周病)の発症をもたらすまたは カリエス (虫歯)クラウンマージンで。
  • 準備関連の歯髄炎(歯髄の炎症)。
  • 骨折(骨折)
  • プラスチック単板のチッピング
  • 熱的、化学的、機械的ストレスによるベニアの経年劣化と摩耗。
  • 染料の堆積によるベニアの変色。