レジンインレイは、好ましくは間接的に（ 口）そして、レジン材料に適合した特別な合着材料を使用して特定の技術を使用して事前に準備（研磨）された歯に挿入されます。 インレイの場合の準備の空間的範囲は、咬合面（咬合面上）で裂け目（後歯の咬合レリーフのくぼみ）の領域に制限されます。 ただし、まれに、咬合面のみを占めることがあります。これには、原則として、一方または両方の近似空間面（歯間空間面）も含まれます。 咬合面の尖端まで伸びるアンレーへの移行は、流動的であると見なされます。 材料特性に関しては、樹脂インレイという用語は簡略化された方法で使用されます。 原則として、材料特性を改善するためにさらに開発されたメタクリル酸メチルまたはその化学誘導体に基づくコンポジットレジンが使用されます。 さらに、フィラーはベース材料に埋め込まれています。 細粒ハイブリッド複合材料の優れた機械的特性により、樹脂インレイの製造が受け入れられています。 基材の化学的硬化は、適切な開始剤（化学反応のトリガー）を追加することにより、化学的および光の両方で開始できます。 複合材料は、直接充填技術でも広く使用されています。 ただし、材料の仕上げの可能性は、実験室の条件下でより優れています。 これらには、より高い重合度、したがってより低い残留モノマーの含有量が含まれます（モノマー：より大きな高分子化合物であるポリマーが凝集によって形成される個々の成分）。 これにより、直接製造されたプラスチック充填物と比較して、プラスチックインレイの明らかに優れた材料特性が得られます。 レジンインレイは、 セラミックインレー。 いくつかの適応症を除いて、セラミックは生物学的に不活性であり（生物からの反応を引き起こさない）、したがって最大の生体適合性を備えた材料であるため、後者がより頻繁に使用されます。
適応症（適用分野）
レジンインレイの適応症は、次の結果から生じます。
- 一方では、歯の色の審美性に対する患者の欲求から、
- 一方、治療する歯の破壊の程度から。 小から中程度の欠陥の場合、直接充填技術の使用は歯の物質を節約するのに役立ちますが、中から大の欠陥の場合、インレーによる治療が選択の手段であり、インレー治療はより多くの時間とかなりの追加費用を伴います患者の経済的費用、したがって時には直接充填を支持して妥協しなければならない 治療.
これらの基本的な考慮事項およびその他の考慮事項から、次の兆候を導き出すことができます。
- 咬合面および近位面（咀嚼面および歯間面）に中程度から大部分の歯の物質の欠陥があり、咬頭の関与はありません。
- 直接充填技術で治療するのが難しい大きな病変;
- 審美的な色の安定した歯の色の修復への欲求;
- 歯の色の代わりとして セラミックインレー、それにより、これはより大きな微小硬度を有し、したがって、摩耗（摩耗）に関して穏やかな拮抗薬ではない（接触する反対側の顎の歯に対してより穏やかではない）。 したがって、歯ぎしり（不随意の歯ぎしりと圧迫）の場合、考慮すべきセラミックインレーではなくプラスチックインレーです。
- セラミック材料の硬い噛み込みに敏感である可能性があることを事前に懸念している患者の治療用。
- セラミックインレーと比較して、歯科分野でわずかなコスト削減。
- 非常にまれな証明された金の不耐性。
- 実証済みのアマルガム不耐性。
禁忌
- 咬合領域に必要な層の厚さは、青年期の患者の歯髄（歯髄）の炎症反応を引き起こす可能性があります。
- 細菌は合着複合体に対して一定の親和性を持っており、したがって合着関節の周囲の領域で増殖するため、家庭での歯科衛生の欠如。
- 不十分な口腔衛生の結果としての円形の脱灰（リングで歯を囲む）; この場合、クラウンが示されます。
- インレイと合着用材料の両方で避けられない残留モノマーに対するアレルギー不耐性反応。 疑われる場合は、治療前にアレルギー専門医がこれを除外する必要があります。
- 接着性セメンテーション技術は、適切な排液を強制し、インレイセメンテーション用に準備された空洞への唾液と血液の浸透を確実に防ぎます。 おおよその準備深さ（歯間スペースのトリミングされた歯のマージン）のためにこれが不可能な場合は、従来のセメントで固定された金の修復物を使用する必要があります。
- 歯内治療（根管治療）された歯は、他の方法でインレイの適応が与えられているにもかかわらず、辺縁ギャップ形成のリスクが高いため、部分的なクラウンで治療される傾向があります。
手順
直接充填とは異なり 治療、間接的に（ 口）製造された充填物は、CAD-CAM法で粉砕された1回限りのチェアサイド（歯科用チェア）のセラミック修復物でない限り、XNUMXつの治療セッションに分けられます。 この手順に従って作られたレジンインレイは、ヨーロッパでは広く使用されていません。 最初のセッション：
- 発掘（齲蝕除去）、および必要に応じて、物質補償のための蓄積充填物の配置。
- 準備（歯の研削）：
- いかなる準備も、原則として、十分な水冷と最小限の物質除去で、可能な限り歯の組織を温存するように実行する必要があります。
- 準備角度は、将来のインレイが詰まったり、アンダーカット領域が提供されないままになることなく、歯から取り外したり、歯に押し付けたりできるように選択する必要があります。 これは、除去方向にわずかに発散する準備角度によって達成されます。
- 咬合物質の除去（咬合表面積内）：少なくとも2 mm;
- 近位の準備（歯間領域）：わずかに発散する箱型。 ここでは、回転楽器の代わりに音響準備アプローチも使用されます。
- 近位接触（隣接する歯との接触）は、歯の物質領域ではなく、インレイの領域にある必要があります。
- 印象; 歯科技工所では、オリジナルに忠実な寸法の作業モデルを作成するために使用されます。
- オイゲノールフリーの一時的な修復物（クローブオイルフリーのセメントで固定された一時的な修復物）は、準備マージンを保護し、歯の移動を防ぐために使用されます。 オイゲノール（チョウジ油）は、最終的な接着剤セメントの硬化を抑制（防止）します。
2回目のセッション：
- 歯科技工所で作られたインレイの制御;
- 唾液の侵入およびインレイの嚥下または吸引（吸入）から保護するためのラバーダムシステム。
- キャビティのクリーニング（地面の欠陥）;
- 必要に応じて、薄い流動性のシリコンを使用してインレイを試して、内部のはめあいを妨げる領域を見つけます。
- 近位接触の制御;
- 接着剤によるセメント固定のための歯の準備：30％リン酸ゲルを使用してエナメル質の縁を60〜35秒間コンディショニングします。 象牙質を15秒間エッチングしてから、慎重に乾燥させただけで、乾燥させていない象牙質に象牙質接着剤を塗布します。
- インレイの準備：下面の洗浄とシラン処理。
- 好ましくは二重硬化（光開始および化学硬化の両方）および高粘度合着用複合材料を用いた接着技術を使用したインレイの配置。 光硬化前の余分なセメント除去！ 例えば、60秒の十分な重合時間。 遵守する必要があります。
- 咬合と関節の制御と矯正（最後の咬傷と咀嚼運動）;
- 超微細グリット研磨ダイヤモンドとゴム研磨機でマージンを仕上げます。
- フッ素化。
起こりうる合併症
次のようなプロセスの中間ステップが多数あるため、問題が発生する可能性があります。
- 口の開口部や後臼歯の頬側（頬に向かって）のスペース制限などのアクセスの理由から、わずかに発散するトリガー角度の準備。
- 歯髄（歯髄）のまだ大きな膨張のために硬い物質が除去される可能性が限られているため、幼い歯では;
- あまりにも慎重に選択された咬合材料の厚さまたはセメント固定前の咬合制御によるインレイ骨折（骨折）。
- ルティング中のドレナージの欠如、その後の痛みを伴う感覚と限界を伴うわずかな漏れをもたらします カリエス 中期的には
