ブロムヘキシンの仕組み
ブロムヘキシンは去痰薬です。つまり、気管支分泌物の喀出を促進します。分泌物を薄くし（分泌溶解効果）、肺粘膜の繊毛の拍動を速くします（分泌運動効果）。
特に気道感染症の場合、肺で生成される分泌物の増加が見られます。 これは、侵入する病原体と戦うことと、口や鼻に向かってそれらを確実に除去することの両方を目的としています。
体内の分泌物は腺によって生成されます。 これらは、漿液腺（水っぽいタンパク質を含む分泌物を含む）と粘液腺（粘性の分泌物を含む）に大別できます。 前者には抗体が含まれている可能性がありますが、粘液腺は粘性のある粘液を備えており、侵入した細菌の進行を機械的に防ぎます。
漿液性分泌物と粘液性分泌物のバランスが粘液生成の方向に偏りすぎると、非常に粘性の高い粘液が生成され、咳き込むことがほとんど、またはもはや咳き出すことができなくなります。
ブロムヘキシンなどの分泌溶解剤は漿液性分泌物の放出を増加させ、粘液を薄くします。 ブロムヘキシンは、肺粘膜の表面にある繊毛の動きも刺激します。 これにより、粘液をより効率的に除去できます。
吸収、分解、排泄
摂取後すぐに、有効成分の XNUMX 分の XNUMX が肝臓でアンブロキソールなどの代謝産物に変換され、粘液に対しても効果があります。 分解生成物は腎臓を介して尿中に排泄されます。
ブロムヘキシンはいつ使用されますか?
ブロムヘキシンは、粘液の形成と輸送が障害される急性および慢性の肺および気管支疾患の治療に承認されています。
スイスでは、ブロムヘキシンは風邪の咳における過剰な粘液の形成に使用されており、医師の処方箋に基づいて、濃厚な分泌物の形成や分泌物の輸送障害を伴う慢性呼吸器疾患にも使用されています。
したがって、有効成分は風邪だけでなく、喘息、COPD（慢性閉塞性肺疾患）、嚢胞性線維症などのより重篤な病気にも使用できます。
ブロムヘキシンは適応症に応じて、短期または長期で使用されます。 後者の場合、肝機能を定期的に検査する必要があります。
ブロムヘキシンの使用方法
咳止め薬は錠剤の形または液体（ブロムヘキシン滴、ジュース）として摂取されます。 成人および 14 歳以上の青少年は、8 ～ 16 ミリグラムのブロムヘキシンを 48 日 XNUMX 回摂取する必要があり、XNUMX 日の総用量は XNUMX ミリグラムを超えてはなりません。
14 歳未満の子供には、より少ない用量が投与されます。
医師の処方があれば、XNUMX 歳未満の乳児および幼児も液体ブロムヘキシン製剤で治療できます。 ただし、小さなお子様の場合、喉頭のけいれんや窒息を引き起こす可能性があるため、薬にハッカ油が含まれていてはなりません。
ブロムヘキシンにはどのような副作用がありますか?
ブロムヘキシンには一般に、さまざまな副作用があります。 場合によっては、発熱、吐き気、腹痛、嘔吐、下痢、アレルギー反応（発疹、かゆみ、息切れなど）を引き起こすことがあります。 まれに、喘息発作のように現れる気管支けいれんが発生することがあります。
アレルギー反応が発生した場合は、薬の摂取を中止し、医師に相談してください。
ブロムヘキシンを服用する際に留意すべきことは何ですか?
禁忌
ブロムヘキシンは、活性物質または薬の他の成分に対する過敏症が知られている場合には摂取してはなりません。
相互作用
ブロムヘキシンによる治療中は、咳止め薬（デキストロメトルファン/DXM、コデインなど）を服用しないでください。これは、息切れや窒息を伴う肺内の分泌物の蓄積を引き起こす可能性があるためです。 ただし、医師に相談した上で、夜の安らかな睡眠を確保するために咳止め剤を夜間のみ服用することをお勧めします。
年齢制限
妊娠と母乳育児
メーカーは、データ不足のため、医師によるリスクとベネフィットの評価が治療を支持するものでない限り、安全上の理由から妊娠中にブロムヘキシンを摂取しないことを推奨しています。 ベルリン・シャリテ大学胎児毒性学ファーマコビジランス・アドバイザリーセンターの専門家によると、吸入治療や十分な水分摂取では十分な効果が得られない場合、妊娠中にも有効成分を使用できるという。
動物実験ではブロムヘキシンが母乳に移行するため、使用説明書によれば授乳中のブロムヘキシンの使用は推奨されていません。 しかし、これまでの臨床経験では不適合性は示されていません。 したがって、ブロムヘキシンは、水分補給や吸入療法が十分に効果的でない場合に授乳中に選択される去痰薬の XNUMX つです。
ブロムヘキシンを含む薬を入手する方法
咳去痰薬ブロムヘキシンを含む製剤はすべて、ドイツ、オーストリア、スイスでは薬局のみで販売されていますが、処方箋は必要ありません。 したがって、どの薬局でも店頭で購入できます。
ブロムヘキシンはどのくらい前から知られていましたか?
有効成分ブロムヘキシンを含む医薬品は、1966 年にヨーロッパで初めて承認されました。
