製品
フェンタニル の形で多くの国で市販されています ロゼンジ、頬側 タブレット、舌下錠、 フェンタニルパッチ （例えば、 Durogesic, ジェネリック）、および注射の解決策として。 それは 麻薬 強化された処方要件の対象となります。
構造と特性
フェンタニル (C22H28N2O、Mr = 336.5 g / mol）は白として存在します 粉 それは実質的に不溶性です 水。 対照的に、塩 フェンタニル クエン酸塩はに溶ける 水。 フェンタニルはの類似体です ペチジン およびピペリジン誘導体。 それはを介して管理することができます 皮膚 そして口頭 粘膜 それは低用量、親油性、そして小分子で強力だからです。 これにより、 血–脳 中央への障壁 神経系.
エフェクト
フェンタニル（ATC N02AB03、ATC N01AH01）には強力な鎮痛剤があり、 鎮静剤、および向精神性。 この影響は、μ-オピオイド受容体でのアゴニズムによるものです。 鎮痛効果は75-100倍です モルヒネ; したがって、それは低用量で投与することができます。
適応症
フェンタニルは重度の治療に使用されます 痛み さまざまな原因の。 剤形によって適応症が異なります。 フェンタニル 経皮パッチ 重度の持続性の治療に使用されます 痛みを選択します。 ロゼンジ、舌下 タブレット, 鼻スプレー、および粘着性の錠剤は、作用の開始が速く、作用の持続時間が短く、制御に使用されます 痛み 画期的な痛み、これは慢性的な痛みの急性悪化です。 静脈内に、フェンタニルは、外科的処置、麻酔、外傷、および救命救急中の疼痛管理に使用されます。
乱用
他の同様 オピオイド、フェンタニルは抑制剤および陶酔感として乱用される可能性があります 中毒 中毒性になる可能性があります。
禁忌
剤形にもよりますが、使用中は多くの注意事項を守る必要があります。 完全なリストは、薬剤ラベルに記載されています。 禁忌には、過敏症、との併用療法が含まれます MAO阻害剤、呼吸不全、および重度の閉塞性肺疾患。
相互作用
- フェンタニルはCYP3A4および対応する薬物-薬物の基質です 相互作用 可能です。
- 中枢抑制剤 薬物 とアルコールは増強する可能性があります 副作用.
- との組み合わせ MAO阻害剤 深刻なため表示されていません 副作用 誘発される可能性があります。
- オピオイド拮抗薬はフェンタニルの効果を無効にします。
- セロトニン作動薬はリスクを高めます セロトニン 症候群。
- 抗コリン作用薬は、 便秘 & 尿閉.
有害な影響
最も一般的な可能性 副作用 フェンタニルパッチの 吐き気, 嘔吐, 便秘、眠気、めまい、および 頭痛。 フェンタニルは、中止が早すぎると、耐性、依存、離脱症状を引き起こす可能性があります。 過剰摂取は、特に結果として生じる呼吸器のために生命を脅かします うつ病フェンタニルの致命的な過剰摂取の最も有名なケースは、2016年XNUMX月のミュージシャンのプリンスの死です。